病理检验技术、教学服务模块 6.切片贴片、教学课件 组织石蜡切片—切片机与切片刀.pptx

病理检验技术常规组织病理技术组织石蜡切片切片机与切片刀切片机与切片刀一、切片机切片机根据结构和用途分为：轮转式切机片和滑动式切片机两类。其中滑动式切片机又分为拉式滑动切片机和推式滑动切片机两种 。 病理科常用的为轮转式切片机和拉式滑动切片机。推式滑动切片机主要用于大标本的石蜡切片,很少用于临床病理的组织切片。切片机根据功能的不同，又分为石蜡切片机和低温恒冷切片机。切片机与切片刀一、切片机 1. 石蜡切片机 石蜡切片机用于石蜡包埋组织的切片，一些型号的石蜡切片机也可以切塑料包埋和棉胶包埋的组织。石蜡切片机有轮转式切片机和滑动式切片机两类，主要的部件有样品夹头、切片手轮(轮转式切片机特有)、快进手轮、切片厚度调节器和刀座等。 切片机与切片刀一、切片机 1. 石蜡切片机 （1）样品夹头 样品夹头用于夹持组织蜡块，分为塑料包埋盒专用样品夹头和普通样品夹头。样品夹头因切片机不同可以上下左右(轮所式切片机)或前后左右(滑动式切片积)进行调节组织蜡块的平面，确保将蜡块平面调至合适的位置。 （2）切片手轮 为轮转式切片机所特有。切片时转动切片手轮,使样品来头上的组织蜡块上下移动，并按照已经调节好的切片厚度推进。切片机与切片刀一、切片机 1. 石蜡切片机 （3）快进手轮 按不同方向转动快进手轮，使样品夹头上的蜡块前后伸缩(轮转式切片机)或上下伸缩(滑动式切片机），使蜡块的组织切面靠近刀锋。 （4）切片厚度调节器 用于调节和设定切片的厚度，大多数石蜡切片机的切片厚度可调范围为1~60um，最小调节0.5~1um。 切片机与切片刀一、切片机 1. 石蜡切片机 （5）刀座 用于固定切片刀、刀架或一次性刀片。刀座上有标示切片刀切片角度的刻度，用于调节切片刀的切片角度。轮转式切片机的刀座有两种，一种是用于固定切片刀或镶嵌一次性刀片刀架；另一种是用于固定一次性刀片。轮转式切片机的刀座可以前后移动，使切片刀或刀片靠近蜡块。滑动式切片机的刀座一般只能固定切片刀或刀架。拉式滑动切片机的刀座可在切片机的轨道上滑行；推式滑动切片机的刀座则固定在切片机上不动。 切片机与切片刀一、切片机 1. 石蜡切片机 自动石蜡切片机带有电动装置。电动轮转式切片机可通过 按住功能键使蜡块前进或回缩，让蜡块的组织切面靠近刀锋，并自动转动切片手轮，使蜡块上下移动进行修切蜡块和自动切片；电动推式滑动切片机可自动推拉蜡块进行修切蜡块和切片。修切蜡块时，为了节省时间，切片厚度可调至15～20um，切片时则调回至合适的厚度。 推式滑动切片机蜡块滑边的距离或拉式滑动切片机切片刀滑动的距离比轮转式切片机蜡块上下移动的距离大得多，因此可用于大标本的切片。一些重型切片机属于推式滑动切片机，用于进行整个器官如肺、肝和肾等的大切片。 切片机与切片刀一、切片机 2.低温恒冷切片机 低温恒冷切片机实际上是在恒冷箱内安装一台轮转式切片机，冷冻切片的操作与轮转式切片机的石蜡切片相似，切片时恒冷箱内温度通常调至-20℃左右。低温恒冷切片机的刀座上附有防卷板装置，使用时需手动向前或向后调节防卷板与刀锋平行，切出的切片沿防卷板平整进入并平铺在切片刀面而不会卷曲，方便用玻片贴片。用于贴片的玻片须放在低温恒冷切片机外面，其温度比低温恒冷切片机内温度高时，切片容易被玻片吸附而贴紧。切片机的切片手轮连接在恒冷箱外右侧以利于操作。恒冷箱内左侧装有快速冷冻台，用于冷冻包埋组织，包埋组织需用专用的冷冻包埋剂如OCT等，快速冷冻台可在30秒钟内把组织冷冻至-20℃，最低温度可达-50~40℃甚至更低。 切片机与切片刀一、切片机 2.低温恒冷切片机 低温恒冷切片机是目前广泛使用的冷冻切片机。低温恒冷切片机是快速活体组织病理学检查必需的仪器。一般在10～15分钟即可完成切片和HE染色的制片过程；从收到送发出病理学诊断报告约需20～30分钟，为临床医师对患者制订手术治疗方案提供依据。 缺点：冷冻切片的组织细胞形态结构不及石蜡切片好，病在很短时间内进行诊断，故手术中快速活体组织病理学诊断有一定的局限性，一些疑难病例的诊断或对肿瘤的进一步分类，需要待后续的石蜡切片制片后才能进行。 优点：快速，可用于脂肪、酶组化染色和免疫荧光染色的组织。切片机与切片刀二、切片刀 切片刀分两类,一类为切片刀（可重复使用）；另一类为一次性刀片。切片刀有常规切片用的钢刀、一些特殊用途如切不脱钙骨组织等的钨钢刀和切环氧树脂包埋电镜标本的玻璃刀及钻石刀等。切片刀刀锋可人工或用自动磨刀机研磨重复使用多年。一次性刀片用后即弃掉，节省了磨刀时间,为切片工作提供方便,目前已被广泛应用，但切硬组织的效果不及切片刀。超薄切片专用的玻璃刀属于一次性刀。一定长度的切片刀或刀片有多段刀锋，可通过移动切片刀或刀片保证切组织蜡块的刀锋锋利。用旧刀锋先把蜡块修切好再用新刀锋切片，可以减少磨刀的