心包填塞的紧急处理程序.pdf

. 心包填塞护理的应急预案 1. 一旦确诊为心包填塞，停止介入治疗，给予高浓度氧气吸入（氧流量为 6-8L/min ），建 立两条以上的静脉通路； 快速输液补充血容量、 遵医嘱给予吗啡镇痛、 多巴胺、阿拉明升压， 同时配合医生行心包穿刺放液，迅速解除心包填塞症状，改善血液动力学。 2. 紧急控制出血 由于心脏创伤引起活动性大出血，在短时间内丧失大量血液直接造成血 容量锐减而发生休克甚至急死。 此时护士应当机立断， 及时采取止血及抢救措施， 遵医嘱停 抗凝药、应用止血药物，做好紧急手术准备，如抽配血，备皮、联系手术室、麻醉科积极手 术。 3. 在送入手术室途中应有医生、护士护送， 确保氧气的供给和输液、 输血的通畅，并与手 术室护士详细交班，确保安全。争取手术时间是抢救成功的关键。 4. 做好患者心理护理，减轻患者焦虑、紧张情绪。 附：心包填塞临床表现： 胸闷烦躁不安、 胸痛、 面色苍白、 皮肤湿冷、 呼吸困难， 脉搏细数、 血压下降，甚至意识丧失。 ;.