急诊创伤按CRASHPLAN字母顺序检查.pdf

. 创伤 CRASHPLAN 检查方法 首先检查生命体征： 1 神志（呼叫、压眶反射） ，2 瞳孔（对光反 射），3 脉搏（颈动脉波动） 、心率， 4 呼吸， 5 血压 按 CRASHPLAN 字母顺序检查： C ＝ cardiac （心脏）， R ＝ respiratory （呼吸），A ＝abdomen （腹部），S＝spine （脊柱），H ＝head （头颅）；P＝pelvis （骨盆），L ＝limbs （四肢），A ＝arteries （动脉），N ＝nerves （神经） C＝cardiac （心脏）：心率，心率快提示有无休克；心音遥远或不 能闻及提示心包破裂；心音位置偏向一边提示气胸， R＝respiratory （呼吸）：呼吸急促，呼吸困难提示气胸、血胸。 A ＝abdomen （腹部）：腹部有无隆起，有无腹膜刺激征，有无压 痛、反跳痛，有无移动性浊音，肝、肾区有无叩痛，有无血便、 血尿 S＝spine （脊柱）：有无后突、 侧弯及错位畸形， 有无大小便障碍， 有无下肢运动及感觉障碍 H ＝head （头颅）：神智、瞳孔、眼底情况，有无颅高压， P＝pelvis （骨盆）：骨盆挤压、分离试验，有无畸形 L ＝limbs （四肢）：四肢有无畸形、脱位、弹性固定、有无压痛， 关节可否活动。 急救原则： 1 抢救生命：⑴徒手心肺复苏，清理呼吸道⑵抢救休 克⑶建立静脉通路：输血、输液。 2 创口包扎： 1 橡皮带止血 2 伤口包扎 3 闭合骨折复位 4 肢体肿 .. . 胀或处理伤口时可剪开衣服 3 骨折夹板固定或邻肢固定。颈椎损伤病人用颈托固定，注意脊 柱病人的搬运。 4 迅速转运 5 同时注意其他科室的处理：胸腔闭式引流，烧伤部位的处理。 ..