CT诊断 胸膜及胸壁病变 胸膜病变.pptx

胸膜病变 胸膜病变一、胸腔积液 是指胸膜腔内的液体量增加。1.病理：常见病因有结核性、化脓性、癌性、外伤性…2.临床：少量积液时可无症状。 大量积液时可有胸闷、气急、呼吸困难等。CT表现： CT可以观察积液的部位和量，但不能明确积液的性质和病因。1.游离性胸腔积液 仰卧位CT扫描，CT显示为后胸壁下弧形带状液体密度影 大量积液时可压迫肺组织致密度增高CT表现 CT可以观察积液的部位和量，但不能明确积液的性质和病因。1.游离性胸腔积液 仰卧位CT扫描，CT显示为后胸壁下弧形带状液体密度影 大量积液时可压迫肺组织致密度增高2.局限性胸腔积液 (1)包裹性积液(2)叶间积液(3)肺底积液 左侧胸部包裹性积液、右斜裂积液左侧胸部包裹性积液 二、气胸 是指胸膜腔内的积气。原因有多方面的。1.病理：按照病因分为自发性、创伤性、人工气胸。 按是否与外界相通分为闭合性、开放性、张力性。2.临床：与气胸量的大小及其性质有关。 典型症状为突发胸痛、吸气时加重，继而出现胸闷、 呼吸困难… 肺窗--表现为肺野外带(胸膜腔内)呈带状/新月形/半月形 高度透亮区域，其内无肺纹理，可见被压缩的肺组织边缘。 大量气胸时，肺组织被压缩至肺门周围呈软组织密度影。右侧少量气胸右侧大量气胸三、胸膜间皮瘤 是起源于胸膜间皮细胞的肿瘤，可为良性或恶性， 以60岁以上老年人多见。 1.病理：按肿瘤生长方式和大体形态不同，分为两型： 局限性—多为良性，呈圆形或椭圆形肿块，有包膜。 弥漫性—均为恶性，病变范围广泛，呈弥漫性结节或 波浪状，常伴血性胸腔积液。 2.临床： 局限性—多无明显症状。 弥漫性—可有剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难……. 1.局限性胸膜间皮瘤 多为胸膜向肺内凸起呈扁丘状、圆形或椭圆形软组织肿块， 边缘光滑，基底部较宽，偶见钙化或坏死。 增强扫描—肿块有均匀性强化 2.弥漫性胸膜间皮瘤 表现为胸膜广泛性不规则增厚，或多发结节，形态不规则， 可见坏死，常伴有积液。 增强扫描病灶有钙化Thankyou！