二甲评审培训试卷.docVIP

二甲评审培训试卷（-） 一、填空题（每空1分、共60分） 《二级综合医院评审标准实施细则》医院评审遵循PDCA循环原理，P即______，D即 ______，C即______，A 即______。 2、《二级综合医院评审标准》第一至六章共63节321条583款标准，其中核心条款共______项。每条标准执行力分为四档表达方式，即“______”、“______”、“______”、“______”。评审结果判定通则：要达到“B--良好”档者，必须符合“C--合格”档的要求、要达到“A--优秀”档者，必须符合“B--良好”档的要求。要求C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中33项核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。 3、医院等级评审的主题：______、______、______、______和______。 4、专家现场评审时采用的方法包括：______、______、______、______、______。 5、医务人员手卫生消毒时必须按____________进行，搓揉时保证手消毒剂完全覆盖于手部皮肤，直至手部干燥。六步洗手法步骤如下。简记：__________________。 6、高危险药品是指______________________________。 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是____________。 8、医院评审的追踪评价方法包括____________和 ____________；其重点在于质量和安全，核心是____________，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 9、全国医疗卫生系统“三好一满意”活动是指“______、______、______，______” 10、“处理医疗纠纷”要坚持三个不放过，__________________，__________________，__________________。 11、传染病报告时限与方式：甲类和按甲类管理的乙类传染病，报告时限为自发现并诊断之时______小时内；报告方式：电话报告，同时在医生工作站网上填报传染病报告卡。乙类、丙类传染病，报告时限为自发现并诊断之时______小时内，报告方式：在医生工作站网上填报传染病报告卡。 12、严格执行‘危急值’报告制度与流程：检查科室发现检查结果处于危急值，即刻电话通知临床科室，接获危急值报告的医护人员应准确记录____________，复核确认无误后，及时向____________报告，并做好记录， 经治或值班医师立即察看病人，分析判断，如相符合，立即治疗抢救，如不符合，马上复查。 13、医疗安全不良事件是指在医疗过程及医院运行中，发生可能影响患者安全或诊疗结果，增加病人痛苦和负担，影响医疗工作运行和医务人员安全的因素和事件，分四级：一级警讯事件，二级不良后果事件，三级为造成后果事件，四级临界错误事件。按照评审要求：C级标准每百张床位年报告≥______件；B级标准每百张床位年报告≥______件；A级标准每百张床位年报告≥______件。 14、符合临床路径标准的患者应实施路径管理，对入径患者要履行____________，对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行____________。入径率应≥_50%以上，完成率应≥70%。本科室开展临床路径管理的病种有____________。科室每月要讨论临床路径管理，重点分析：疗效、非计划再次手术、二周或一月再次入院、手术并发症、住院天数与费用、抗菌药使用情况等， 15、实首诊负责制，急危重症患者实行“____________” 16、普通会诊应邀医师应在______小时内完成会诊任务。急会诊______分钟内到达场。 17、三级医师查房制度，科主任、主任医师、副主任医师查房每周_____