内镜室设备应急救援预案、职责等.docx

. 内镜室设备应急预案 1、不 管何 时发 现内 镜工 作异 常， 都应 立即停 止使 用， 并慢 慢地将 其取出。 2、如 果在 检查 过程 中内 镜图 像消 失或 冻结， 请将 电子 内镜 中心的 电源开关 关闭 再重 新打 开 。如 果图 像仍 然不 可见，请立 即停 止检 查，缓 慢地从病 人体 内抽 出内 镜 。 3、如 果角 度旋 钮之 类的 部件 出现 异常 ，请立 即停 止检 查； 松开角 度卡锁， 不要 操作角 度旋 钮。 然后一边观察内镜图像一边小心地 抽出 内镜 。如果 难以 拔出，请不 要用 力将 其抽 出；先 让其 暂留 在患 者体 内并立 即与厂家 联系 。用 力抽 出 会导 致患 者受 伤。 4、当 操作 人按 压送 气、 送水 按钮 却无 法从内 镜图 像里 观察 到水流 时，请立 即停 止送 水并 检 查水 瓶里 的剩 水量 。 5、如 果吸 引按 钮被 卡住 ，会 导致 无法 复原而 不能 停止 吸引 。 请把 吸引软管 从内 镜接 头的 吸 引接 口上 拆除 ，停 止吸引 并取 出内 镜。 6、如 果活 检钳 先端 处于 打开 状态 或从 鞘管内 伸出 ，请 勿拔 出附件 。以免造 成患 者受 伤、仪 器损 坏。如果 不能 拔 出附 近，请一 边仔 细观察 内镜画面 ，一 边小 心地 将 内镜 与活 检钳 同时 拔出。 7、如 果怀 疑内 镜有 故障 ，请 勿使 用。 及时与 厂家 联系 检查 维修。 . . 内镜室急救预案 1、检 查室 护士 定期 及随 时检 查急 救药 品与其 他急 救设 备用 品保证 其充足有 效，保 障急 诊急 救工 作顺 利开 展。医 生针 对检 查中 可能 出现的 情况做好 知识 技术 贮备 。 2、检 查前 护士 认真 执行 三查 七对 制度 ，医生 查看 患者 相关 化验检 查结果，排 除绝 对禁 忌症 ，医生 仔细 全面 交代 病情 并与 患者 或其 家属签 署知情同 意书 。 3、检 查中 全程 心电 、血 压血 氧监 护， 严密监 测生 命体 征根据病情 可预先建 立静 脉通 路。 4、当 发生 紧急 情况 时， 操作 医生 应立 即采取 急救 措施 ，即 时抢救 。当台护 士应 立即 建立 1~2 条静脉 通路，并 妥善 固定，同时 应立 即通 知科 主任及 临床 主管 医生 或 门诊 首诊 医生 。 5、检 查室 医生 及护 士及 时全 员参 加抢 救工作 。护 士根 据医 嘱用药 。口头医 嘱应 重复 对照 确 认无 误后 方可 执行 。 6、同 事之 间在 抢救 时如 有意 见分 歧或 不同建 议， 注意 不要 影响患 者情绪。 7、急 诊急 救情 况未 解除 时内 镜应 保持 视野尽 量清 晰并 位于 关键位 置。8、抢 救结 束或 病情 稳定 后应 有专 人密 切观察 患者 病情 ，同 时由操 作医生交 代病 情。 9、抢 救结 束后 ，当 台护 士清 点药 品， 抢救医 生尽 早完 成检 查报告 及抢救记 录， 做到 无纰 漏 ，无 差错 。 10 、抢救 结束 后及 时与主 管医 生沟 通，了 解患 者情 况及 如后 随诊，并完成书 面个人总 结，择日可 能讨 论， 积累 经验， 完善 日后 工作 。麻醉 内镜 检查 患者 发 生呼 吸、 心跳 停的 应急预 案和 程序 . . 应急预案 （一）麻醉 内镜 检查 患者 进入 内镜 检查 室，在检 查前 发生 呼吸 心跳 停止时， 应立 即胸外 心脏 按压 ，人工呼吸、气道插管，快速建立 静脉 通道 ，根据 医嘱 应用 抢救 药 物。同 时呼 叫其 他医 务人 员帮 助抢 救。在 抢救 过程中应 注意 心、 肺、 脑 复苏 ，必 要时 开发 二条静 脉通 道。 （二 ）检 查中 患者 出现心 跳停 止时 ，先 行 胸外 心脏 按压 术，未 行气 管插管的 患者 ，应立 即行 气管 插管辅助呼吸，必要时再开放一条 静脉 通道 。（三 ）参 加抢 救人 员应注 意互 相密 切配 合 ，有 条不 紊，严 格查 对，及时做好 记录，并保 留各 种药 物安 瓶及药瓶，做到 据实 准确 的记 录抢救 过程。（四 ）内 镜室 医务 人员严 格遵 守科室各 项 规章 制度 ，坚 守岗 位，术 中密切观 察病 情， 以便 及 时发 现病 情变 化， 尽快采 取抢 救措 施。 （五）急救 药品 做到“四固 定”，班 班清 点，完 好率 达到 100%，保 证应急使 用。 （六 ）护 理人 员熟 练掌握 心肺 复苏 流程 及各种 急救 仪器 的使 用方法 和注意事 项。 程序 立即 抢救 – 胸外 按 压 - 气管插 管 - 快速 输液 - 遵医嘱 用药 - 密切配合 - 对 症处 理 - 及 时记 录 呼吸