北京市0—6岁儿童先天性心脏病筛查技术规范.pdf

.. 附件 1： 北京市 0～6 岁儿童先天性心脏病筛查技术规范 儿童先天性心脏病 （以下简称先心病） 筛查是为了早期发 现先天性心脏病儿童， 及时给予诊断、 治疗， 提高儿童健康生 存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在北京市出生及居住的 0～6 岁儿童。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及 1 月龄～ 6 岁儿童的定期健康检查时进行。 二、筛查设 备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1 、血氧饱和度测量范围： 0～ 100% ，精确度± 1% 。 2 、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿 童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3 、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体 明显清晰。 4 、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环 境。 5 、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗 电少、价格低廉。 6 、体积、 重量： 外观体积应小于 15 ㎝ （高）×10 ㎝ （宽） ×3.3 ㎝ （厚）；重量应小于 250 克。 三、筛查方法及步骤 （一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同 ;.. .. 意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促 或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指 趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1 、听诊环境相对安静， 并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2 、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳 具要恰好封住外耳道口。 3 、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉 瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4 、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、 时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1 、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经 皮测氧仪测试血氧饱和度； 1 月龄～ 6 岁儿童定期健康检查中 如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2 、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹 （套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器 视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3 、注意事项：操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温 暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端 过凉、哭闹或移动将影响测试的准确性。 四、筛查结果记录 （一）查体及心脏听诊记录 筛查结果填写在《北京市儿童保健记录》 “新生儿访视记 录”或“儿童定期体检记录”的“皮肤”及“心”一栏中。新生儿（或 ;.. .. 儿童） 如出现紫绀、 心脏杂音体征时， 在“皮肤”一栏中以“部位 ＋紫绀”的方式进行记录，如“口唇紫绀”；在“心”一栏中填写“杂 音”。 （二）经皮测氧仪测查结果记录 新生儿 （或儿童）测试结果填写在