特定场所消毒技术方案2020..docx

特定场所消毒技术方案 ( 第一版 ) 01 消毒原则 ( 一 ) 围和对象确定。 根据流行病学调查结果确定现场消毒的围、对象和时限 . 病例 (疑似病例、确 诊病例 ) 和感染者 (轻症病例、无症状感染者 ) 居住过的场所，如家庭、医疗 机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒，在病例出院或死亡后，轻症 病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。 二 )方法选择。 医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽 灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消 毒。 手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等 手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。 室空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。 所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。 02 消毒措施 ( 一 ) 随时消毒。 随时消毒是指对病例 ( 疑似病例、确诊病例 ) 和感染者 ( 轻症病例、无症状感 染者 ) 污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、 医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等，患者排出的污染物及 其污染的物品，应做好随时消毒，消毒方法参见终末消毒。有人条件下， 不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风 ( 包括自然通风和机械排风 ) 措施，保持室空气流通。每日通风 2~3 次，每次不少于 30 分钟。 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔 离，确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采 取排风 ( 包括自然通风和机械排风 ) ，也可采用循环风空气消毒机进行空气消 毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当 延长照射时间到 1 小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束 后应洗手并消毒。 ( 二 ) 终末消毒。 终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末 消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括 病例 ( 疑似病例、确诊病例 ) 和感染者 ( 轻症病例、无症状感染者 ) 排出的污染 物 (血液、分泌物、呕吐物、排泄物等 )及其可能污染的物品和场所，不必对 室外环境 (包括空气 ) 开展大面积消毒。 病例和感染者短暂活动过的无明显污 染物的场所，无需进行终末消毒。 病家。 在病例住院或死亡后，轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行 终末消毒，包括 : 住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐 ( 饮 ) 具、衣服、被褥等生活用品，玩具，卫生间包括厕所等。 交通运输工具。 病例 ( 疑似病例、确诊病例 ) 和感染者 ( 轻症病例、无症状感染者 ) 离开后应对 交通运输工具进行终末消毒，包括 : 舱室壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面， 食饮具，所用寝 ( 卧 ) 具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所， 火车和飞机的卫生间等。 医疗机构。 医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及病区隔离病房， 在病例住院或死亡后，轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后，均应做 好终末消毒，包括 : 地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者 衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品，以及室空气等。 终末消毒程序。 03 常见污染对象的消毒方法 ( 一 ) 室空气。 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室空气的终末消毒可参照《医 院空气净化管理规》 (WS/T 368-2012) ，在无人条件下可选择过氧乙酸、二 氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 ( 二 ) 污染物 (患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物 ) 。 少量污染物可用一次性吸水材料 ( 如纱布、抹布等 ) 沾取 5000mg/L~10000mg/L 的含氯消毒液 ( 或能达到高水平消毒的消毒湿巾 / 干 巾 )小心移除。 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸 水材料完全覆盖后用足量的 5000mg/L~10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸 水材料上，作用 30 分钟以上 ( 或能达到高水平消毒的消毒干巾 ) ，小心清除 干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。 患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含 20000 mg/L 含 氯消毒剂，按粪、药比例 1:2 浸泡消毒 2 h 。 清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可 用含有效氯 5000mg/L 的消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。 ( 三 ) 地面、墙壁。 有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，