肺泡-动脉氧分压差.doc

肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2=PAO2－PaO2 计算公式：P(A-a)O2=(PiO2－PaCO2×1/R)-PaO2 PiO2=FiO2×( 大气压－47)说明：PAO2为肺泡气 氧分压PaO2为 动脉血氧分压PiO2为吸入气氧分压 R为 呼吸商，等于0.8 另外如果你没有吸氧，而且你是在平原地区，海拔不高的，大致可以用150-PaCO2这样算。 肺泡-动脉氧分压差为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值，此值可作为临床判断肺换气功能。 参考值： 吸空气时为15---20mmHg；吸纯氧时25---75mmHg；儿童为5mmHg；正常青年人平均为 8mmHg；60～80岁可达24mmHg；一般不超过30mmHg。 临床意义： 临床意义：P(A－a)O2＞正常者，①吸空气： 弥散 功能障碍；②吸纯氧：为解剖分流增加。分流量每0.01（10％）可产生2.133kPa（16mmHg）的P(A-a)O2 ①用于判断肺的换气功能，能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。②有助于了解肺部病变的进展情况。③可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。?(1)PA-aDO2增大伴Pa O2降低，提示肺部病变所致的氧合障碍，多见于：①右 左分流或肺血管病变，使肺内动静脉解剖分流增加所致的静脉血掺杂。②弥漫性间质性肺疾病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等引起的氧弥散障碍。③通气/血流比例严重失调，如阻塞性肺气肿、肺不张或肺栓塞等。??(2) PA-aDO2增大不伴Pa O2降低，见于肺泡通气量明显增加。