非手术科室有创诊疗前安全核查制度.pdfVIP

非手术科室有创诊疗前安全核查制度 1. 目的 为了保证正确的病人、正确的部位和正确的操作，通过诊断或 治疗性切除、修复、植入等方法来查明或治疗人体疾病、功能紊乱 的各类操作，都必须实行患者安全核查制度。 2.范围 适用于本院非手术科室开展的有创检查、有创操作。 3.我院非手术科室有创诊疗，可分为无麻醉师参与的手术、有 创检查、有创治疗等。 无麻醉师参与的手术：一般不需要麻醉师，由手术医生实施局 麻的各类手术，主要是门、急诊小手术。 有创检查：指带创伤性的检查，如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、 胃镜检查、肠镜检查、支气管镜检查等。 有创治疗：指带创伤性的治疗，如放射治疗、皮肤科治疗、口 腔科拔牙等。 4.我院诊断或治疗性的各类有创手术 （操作）都要按照各类核 查内容，在有创手术 （操作）开始前要停下其他所有工作认真核对 所要求的内容，一致确认诊疗病人、诊疗方案、诊疗部位和病人体 位是正确的，且在正确的诊疗环境，诊疗需要的所有医疗文书齐 全，医疗设备已准备好且功能正常。 5.有创检查、有创治疗前，由操作医师主持，由病人本人 （清 醒可合作的病人）、操作医生核对正确的病人及正确的部位，在病 历中或检查报告单中记载 “已核对患者的身份、操作部位及方 式”。