服务中心危急值报告记录本(B超室用).docVIP

版本号：2018-01-A 版本号：2018-01-A 危 急 值 报 告 记 录 本 科室 B超室 年 月 日至 年 月 日 危急值报告制度及流程（2018年版） “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，结合多年来实施情况,制定本制度。 一、危急值报告项目及标准(见附件：危急值目录) 二、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。医院统一印发《危急值报告记录本》，要求相关人员按实际情况记录，内容详实，不得空项。 三、检查危急值报告及处理流程 1.检查人员发现病人的危急值信息经核查确认后，必须立即通过电话通知开具检查单的医师。 2.开具检查单的医师接到危急值通知后，立即给予患者相关处理。 报告流程： 四、总结评价 放射科定期总结评价“查危急值”报告项目，根据临床需要，持续改进危急值报告项目和范围。 五、检查整改 质管科、护理部对本制度执行情况定期进行专项检查，及时发现危急值报告、处理过程中出现的问题，提出改进措施。 邹城市凫山社区卫生服务中心 质量与安全管理办公室 二〇一八年一月一日 附件：危急值目录 超声科危急值项目 疾 病 及 危 急 值 备 注 1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 及时联系临床科室、责任医师 2．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 及时联系临床科室、责任医师 3．考虑急性坏死性胰腺炎 及时联系临床科室、责任医师 4．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液 及时联系临床科室、责任医师 5．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫 及时联系临床科室、责任医师 6．大面积心肌梗死合并急性心衰 及时联系临床科室、责任医师 7．大量心包积液(前心包积液深度大于3cm)、心包填塞 及时联系临床科室、责任医师 8．明确腹主动脉夹层。 及时联系临床科室、责任医师 医技科室用 日期 患者姓名 住院号 床号 报告科室 报告人签字 报告时间 报告内容 接收者姓名 接报告时间 医生反馈时间 反馈 医生 处理意见 备 注 备注 2018.1.1 xxx002 xx科 xxx 08：42 宫外孕破裂 xxx 08:43 08:45 xxx 已处理