非计划再手术PDCA模板.docVIP

非计划再手术持续改进表 科室：妇产科 时间： 1监测项目：非计划再手术 2、预期目标：减少非计划再手术的隐患，降低非计划再手术的发生率 3、资料来源： 例1 例2 例3 4、项目负责人 5、参加人员 6、监测结果：非计划再手术确实存在 7、问题叙述：存在隐患缺陷，导致非计划再手术的发生 8、原因分析： eq \o\ac(○,1)医务人员责任心不强 eq \o\ac(○,2)医务人员对危重病人的认识不够 eq \o\ac(○,3)医务人员对病情的发展变化及可能出现的情况估计不足 eq \o\ac(○,4)医患沟通不足 eq \o\ac(○,5)医务人员业务技能水平有待提高 9、是否展开调查与改进：□展开PDCA调查与改进 □偶发性异常，不需调查 计划（Plan） 加强工作责任心教育 加强医务人员自身业务素质建设，不断提高诊疗技术水平及操作水平 加强医患沟通管理 加强医务人员应急处理能力培训 对危重病人，加强生命体征等监测，抢救要及时、准确 实施（Do） 加强医务人员责任心教育，做到精益求精、一丝不苟，改善服务态度，推崇人性化服务 加强“三基”培训，请上级医师对低年资住院医师进行不定期讲课 组织科内业务学习，加强技术水平锻炼。 组织相关人员认真讨论，总结经验教训，对已发生的非计划再手术事件引以为戒，工作中避免犯类似错误 处理（Action） 对已发生的非计划再手术事件按规定进行处理。 持续监控：科室对非计划再手术事件进行分析，对存在的隐患缺陷提出改进措施并落实。 检查（Check） 医务人员技术水平、应急抢救能力提高 医务人员操作规范