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肺炎的健康教育指导
1、饮食营养 进高蛋白、高热量、高维生素易消化的半流质食物。如伴有发热应注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要量食用辛辣油腻食物。如原有慢性肺病的肺炎病友,要注意食用高蛋白食物。
2、休息与活动 发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h叩背排痰一次。
3、日常保健
(1)、增加休息时间,避免劳累。定时开窗通风,保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖,避免冷空气直吹或对流。
(2)、注意防止上呼吸道感染,加强耐寒锻炼,增强抵抗力。
(3)、 避免淋雨,受寒,醉酒,过劳等诱因;
(4)、积极治疗原发疾病如慢性肺心病,慢性肝炎,糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。
(5)、恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生;还要避免呼吸道的刺激,如吸烟,灰尘,化学飞沫等;尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。
(6)、必要时可遵医嘱接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。
慢性阻塞性肺疾病的健康指导
1、心理指导:正确面对疾病,消除不必要的恐惧和焦虑情绪。
2、饮食指导:进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。
3、休息运动指导:合理休息,加强体育锻炼,增强机体抵抗力。急性发作期应当我床休息;急性期过后,可以进行适当的运动,锻炼身体。根据患者体力,可以参加一些适当的活动。如慢跑时一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入人体。太极拳、柔软操、步行等能增进身体健康。
4、疾病指导
(1)制定呼吸运动在训练计划,进行呼吸功能锻炼,如缩唇腹式呼吸、呼吸体操训练等,改善呼吸功能。
(2)进行有效的呼吸和咳嗽、咳痰。
(3)进行雾化吸入排痰或胸部叩击协助排痰。
(4)多饮水,可使痰液稀释,易于排出。
慢性肺源性心脏病的健康教育指导
1饮食指导:饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展,预后起着重要的作用。少食多餐,有利于减少用餐是疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,有利于促进饮食。宜进食高纤维易消化清淡饮食,避免因便秘,腹胀儿加重呼吸困难。减少进食含糖高的食物,避免引起痰液粘稠。如病人出现水肿,腹水或尿少时,应限制钠水摄入,钠盐小于3克每天,水分小于1500ml每天。
2休息与活动指导:在心肺功能失代偿期,病人应绝对卧床休息,可以协助采取舒适的卧位,如半卧位或坐位,可以减少机体的耗氧量,有利于促进心肺功能恢复,减慢心率和减轻呼吸困难,对于卧床的病人,应定时翻身,变换姿势,保持舒适的体位,避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进,量力而行的原则,鼓励病人适当的活动,活动量以病人不感觉疲劳,症状不加重位度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力。
3日常生活指导
(1)指导病人和家属了解疾病发生,发展过程及防止急性发作的重要性,减少反复发作的次数。避免和防治各种可能导致病情急性加重的诱因。
(2)坚持家庭合理氧疗,持续低流量,低浓度吸氧,氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%,吸氧的时间在15小时以上。避免直行将氧流量调大,以免加重二氧化碳潴留,导致肺脑。坚持持续吸氧,特别是夜间,有利于提高病人生活质量。
(3)鼓励病人戒烟,吸烟能导致气道进化功能减弱,易发生感染。
(4)指导病人进高蛋白,高热量,高维生素,低糖饮食,避免进食产气及引起便秘的食物。腹胀期间可进流质或半流质饮食,少量多餐,适量饮水,并且保持口腔清洁。
(5)病情缓解期,可根据肺心功能情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼,不如散步,打太极,腹式呼吸,缩唇呼吸等
七、 呼吸衰竭的健康教育指导
1饮食指导 根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导。重症期:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下,鼓励病人多饮水,补充足够的水分。使痰液易于咳出,减少并发症。缓解期:指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素,食物以软而于消化的半流质为主,可选用稀肉粥,馒头,新鲜蔬菜及水果等,每天5-6餐。恢复期:指导病人进普食,食物易软,清淡可口。
2休息与活动指导 重症期:应卧床休息,帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位,可协助半卧位或坐位,病情允许可协助病人趴伏在桌上。缓解期和恢复期:根据病人的情况指导病人合理的活动和休息计划,指导病人避免耗氧量较大的活动,并在活动中增加休息。
3氧疗指导 氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高,从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,应根据基础疾病,呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度
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