儿科学 维生素D缺乏症 维生素VitD缺乏性佝偻病.pptx

;概 述;发病情况 ;概 述;概 述;概 述;维生素D的来源及代谢 ;维生素D的来源及代谢 ;维生素D的来源及代谢 ;; 维生素D的生理功能;维生素D代谢的调节;病 因;病 因;病 因;病 因;病 因;病 因;发病机制（《生理学》）;发病机制;发病机制;甲状旁腺素生理功能;临床表现： ;临床表现——初 期 ;临床表现——初 期 ;枕 秃？ ;夜 惊;临床表现—激期;（2）胸部：;（3）四肢脊柱：;下肢畸形:“O”形或“X”腿;脊柱侧弯;脊柱后突;营养性VitD缺乏性佝偻病活动期骨骼畸形与好发年龄 ;2、其他改变 ;临床表现——激期;临床表现——激期;活动期;X线长骨片 骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽;正常上肢长骨X线;正常下肢长骨X线;临床表现-恢复期：治疗和日光照射后;恢复期：治疗和日光照射后;逐渐恢复正常;临床表现-后遗症期;;实验室检查 ;诊 断 ;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;1、低血磷抗维生素D佝偻病： 本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传. 为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，2-3岁后仍有活动性佝偻病表现； 血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。 ;2、远端肾小管性酸中毒：;3、维生素D依赖性佝偻病;4、肾性佝偻病：;（二）其他：;2、软骨营养不良;3、脑积水;治 疗 ;;（三）钙剂 服钙剂0.2～0.5g/次,2～3次/天，连服1～2个月。如肌注VD先口服钙剂3天。 （四）矫形疗法 轻度畸形可自行恢复。重度畸形影响行走者,2岁以后考虑作矫形术。;预 防 ;预 防