骨伤影像诊断学 骨化性肌炎 骨化性肌炎.ppt

《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件 进行性骨化性肌炎 学习目录 临床与病理 影像学表现 诊断要点 鉴别诊断 病理改变： 1.肌肉及皮下组织肿胀 2.胶原纤维增生 3.纤维结节、钙盐沉积 4.骨化 临床与病理 临床表现： 1.病因 2.症状与体征 影像学表现 X线与CT： 沿肌束、肌腱或韧带走向分布的条带或大片状致密影。骨化后可见骨小梁样结构，与周围软组织界限清楚。 MRI： 受累肌群萎缩 骨化和钙化呈长T1 短T2信号。 影像学表现 钙化或骨化沿肌肉长轴走行，常于骨干相连，新灶、旧灶交 替出现，可见脊柱的完全融合。 CT为首选检查方法，X线检查作为补充， MRI应用较少。 进行性骨化性纤维结构不良，属先天性遗传病。进行性周身性肌肉 骨化，好发于肌肉的结缔组织中。有家族性发病趋向。 诊断要点 与局限性骨化性肌炎鉴别 鉴别诊断 学习目录 临床与病理 影像学表现 诊断要点 鉴别诊断 病理改变： 1.纤维肿块形成 2.钙质沉积、骨板形成 3.骨性肿块形成 4.骨化 临床与病理 临床表现： 1.病因不明 2.症状与体征 病变演变过程 病理特点 病理切片成纤维细胞增生，可见骨样基质形成。 影像学表现 X线与CT： 1.急性水肿期(早期) 骨干周围软组织内片状或层状、云雾状的致密钙化影。局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻微骨膜增生 MRI： 1.急性水肿期(早期) 缺乏特征性，易与感染性病变混淆 。 影像学表现 影像学表现 X线与CT： 2.增殖肿块期(中期) 分层状“蛋壳”样骨化，病灶中心呈软组织密度 。 MRI： 2.增殖肿块期(中期) 钙化呈长T1短T2信号 。 影像学表现 影像学表现 X线与CT： 3.骨化修复期（晚期） 主要见骨干周围软组织大块状的高密度致密影,与骨皮质分界不清,大块致密影包裹骨干,呈放射状。 MRI： 3.骨化修复期（晚期） 骨化呈长T1短T2信号 。 影像学表现 以软组织肿块内见到骨结构，呈条纹状或层状与肌束方向一 致。 CT为首选检查方法，MRI次之，X线检查作为补充。 发生于肌组织内的异位骨形成和沉积的疾病。好发于肘关节、肩关 节、膝关节和髋关节等易受伤部位。 诊断要点 与骨外软骨肉瘤鉴别 与骨外软组织骨肉瘤鉴别 鉴别诊断 与皮质旁骨肉瘤鉴别 参考指南 《骨与关节影像诊断必读》陈晓光 人民军医出版社 《骨关节影像学》 王云钊 科学出版社 《骨关节X线诊断学》?　 李景学　人民卫生出版社 《骨伤科影像诊断学》 尹志伟 人民卫生出版社 《骨肿瘤诊断图谱》????? 李瑞学　天津科技出版社 《骨与关节MRI》?　 江? 浩　上海科技出版社 《骨与关节软组织疾病影像学鉴别诊断》 徐爱德 中国协和医科大学出版社 Thank you 本单元课件制作：张涛 《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件 进行性骨化性肌炎