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静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：
出生日期：
年
月
日
年龄：
性别：
科别：
床号：
住院号：
ID
号：
入院诊断：
VTE高危评分（基于 Caprini
模
评估结果
序
预防措施内容
评分项目
评
年龄 41-60 （岁）
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖（ BMI≥25）
1
②
预防肺栓塞指导
异常妊娠
1
③
按医嘱留家属陪护
妊娠期或产后（ 1 月）
1
④
告知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物（根据医嘱）
严重肺部疾病，含肺炎（ 1
1
落实措
签名
时间
肺功能异常， COPD
1
时间
急性心肌梗塞
1
时间
充血性心力衰竭（ 1 月内）
1
败血症（ 1 月内）
1
大手术（ 1 月内）
1
评分结果：
计划小手术
1
年龄 61-74 （岁）
2
0-2 分：低危。尽早活动，宣传
石膏固定（ 1 月内）
2
患者需要卧床大于
72 小时
2
教育、物理预防；不悬挂警示标
恶性肿瘤（既往或现患）
2
中心静脉置管
2
识。
大手术（＞ 45 分钟）
2
年龄≥ 75（岁）
3
3-4 分：中危。通知医生，宣传
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
教育、物理预防；悬挂黄色警示
肝素引起的血小板减少
3
未列出的先天或后天血栓
3
抗心磷脂抗体阳性
3
标识，报告护士长；必要时医生
凝血酶原 20210A阳性
3
因子 Vleiden 阳性
3
与家属沟通，实施药物干预预防
狼疮抗凝物阳性
3
血清同型半胱氨酸酶升高
3
措施等。
脑卒中（ 1 月内）
5
特别说明：
急性脊髓损伤（瘫痪）（ 1
5
评估时间
根据国际国内文献， 上述预
总分
责任护士
护士长签名
防措施能有效降低静脉血栓风
病人 / 家属签名
5-49
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