小动物影像技术 X线影像正常结构与病变表现 2.6.7 腹部正常影像解读.ppt

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 腹部正常影像解读 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1.掌握腹部的X线解剖 1.掌握腹部解剖各部位名称 1.掌握不同角度的腹部二维X线解剖判读 1.腹部脏器解剖 （1）肝脏 （2）脾 （3）肾脏 （4）胃 （5）小肠 （6）大肠 （7）膀胱 （8）尿道 （9）前列腺 （10）子宫 （11）卵巢 2.腹部X线解剖 2.腹部X线解剖 （1）胃 在X线平片上可以据胃内液体、食物和气体辨别胃的部分轮廓，但不可能显示出胃的全部轮廓。气体常分布在液体上部，故在拍片时选取不同的体位显示胃的不同区域。 2.腹部X线解剖 （1）胃 右侧位X线片：在胃底经胃体至幽门引一条直线，侧位片上此直线几乎与脊柱垂直，与肋骨平行。胃内存留的气体主要停留在胃底和胃体，从而显示出胃底和胃体的轮廓 2.腹部X线解剖 （1）胃 左侧位：胃内气体则主要停留在幽门（P处），显示为较规则的圆形低密度区。 2.腹部X线解剖 （1）胃 胃造影术：可以清楚显示胃的轮廓、位置、黏膜状态和蠕动情况。 2.腹部X线解剖 （1）胃 胃黏膜： 2.腹部X线解剖 （2）脾 左侧位：整个脾脏的影像可能被小肠遮挡而难以显现。 右侧位：在腹底壁、肝脏的后方可见到脾脏的一部分阴影。 脾脏的形态常表现为月牙形或弯的三角形软组织密度阴影。 2.腹部X线解剖 （2）脾 腹背位或背腹位投照：脾脏显示为小的三角形阴影，位于胃体后外侧 2.腹部X线解剖 （3）肝脏 肝的X线影像呈均质的软组织阴影，轮廓不清，可借助相邻器官的解剖位置、形态变化来推断肝脏的位置。 2.腹部X线解剖 （3）肝脏 侧位X线片：肝的后缘一般不超出最后肋弓，后上缘与右肾相接。后下缘呈三角形，显影清晰、边缘锐利，其边缘稍超出最后肋弓。 左-右侧位投照时，使得肝的左外叶后移，故其阴影比右-左侧位投照时大。 2.腹部X线解剖 （3）肝脏 腹背位X线片：肝主要位于右腹，其前缘与膈接触，右后缘与右肾前端相接。左后缘与胃底相接，中间部分与胃小弯相接。气腹造影可显示肝叶的轮廓及表面形状。 2.腹部X线解剖 （3）肝脏 胆囊：在X线片上不显影，胆囊造影或胆囊内存有结石则可将胆囊显示出来。在侧位X线片上，胆囊位于肝区前下方，在腹背位X线片上显现于肋弓内右腹中部。 2.腹部X线解剖 （4）肾脏 在平片上影像清晰程度与腹膜后腔及腹膜腔内蓄积的脂肪量有关，脂肪多影像清晰。若平片显示不良，可通过静脉尿路造影显示肾脏和输尿管。 2.腹部X线解剖 （4）肾脏 通常在质量较好的X线平片上可识别出肾脏的外部轮廓，据此估测肾脏的大小、形状和密度。 2.腹部X线解剖 （4）肾脏 肾脏的宽度和形状随体位的变化而变化。左-右侧位片上，右肾大约前移1/2～1个椎体的距离。因此，在实际投照时为使左右肾更明显分开，多采用左-右侧位。静脉尿路造影可清楚显示肾实质、肾盂憩室、肾盂的大小和形状，也能显示出输尿管的位置、通畅性和形状。 肾脏大小：犬第二腰椎2.5-3.5倍 2.腹部X线解剖 （5）小肠 小肠内通常含有一定量的气体和液体，通过气体的衬托在X线片上小肠轮廓隐约可见。显示为平滑、连续、弯曲盘旋的管状阴影，均匀分布于腹腔内。在营养良好的成年犬、猫，小肠的浆膜面也清晰可见。 2.腹部X线解剖 （5）小肠 各段小肠的直径及肠腔内的液气含量大致相等，由于犬的体型相差较大，无法用具体数值表示，所以通常用肋骨的宽度表示。一般犬小肠的直径相当于两个肋骨的宽度，猫小肠直径不超过12mm。 2.腹部X线解剖 （5）小肠 经造影技术可显示出小肠黏膜的影像，正常小肠黏膜平滑一致，而降十二指肠的对肠系膜侧黏膜则呈规则的假溃疡征。 2.腹部X线解剖 （5）小肠 经造影技术可显示出小肠黏膜的影像，正常小肠黏膜平滑一致，而降十二指肠的对肠系膜侧黏膜则呈规则的假溃疡征。造影剂通过小肠的时间，犬为2～3h，猫为1～2h。 2.腹部X线解剖 （6）大肠 犬和猫盲肠的X线影像不同，犬盲肠的形状呈半圆形或“C”形，肠腔内常含有少量气体。所以在X线平片上可以辨别出盲肠位于腹中部右侧。猫的盲肠为短的、锥形憩室，内无气体，故X线平片难以辨认。 2.腹部X线解剖 （6）大肠 结肠是大肠最长的一段，为一薄壁管道，由升结肠、横结肠和降结肠三部分构成。结肠的形状犹如一个“？”，升结肠与横结肠的结合部称肝曲或结肠右曲，横结肠与降结肠结合部称脾曲或结肠左曲。升结肠和肝曲位于腹中线右侧，横结肠在肠系膜根前由腹腔右侧横向左侧，脾曲和降结肠前段位于腹中线左侧，降结肠后段位于腹中线，后行进入骨盆腔延续为直肠。直肠起于骨盆腔入口止于肛管。 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》