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随着MRI硬件、软件的不断进步,MRI的适用范围不断扩大,可以说人体从头到脚、从外到里均可利用MRI进行检查,而且除提供形态学信息外,MRI还能提供组织的功能及病理生理学信息。 一、颅脑 病人准备 颅脑MRI检查一般无需特殊准备 去除发卡、耳环、项链、假牙(固定假牙一般影响不大,可以进行检查) 最好检查前洗净头发 禁忌症: 见安全注意事项 适应症 颅内各种肿瘤:脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。 颅内炎症:脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。 脑血管疾病:血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞(扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞)、其他脑血管疾病。 各种颅脑发育异常 各种脑白质病变 颅脑外伤 颅骨病变 MRI明显优于CT 脑干病变、后颅窝病变 脑白质病变 急性脑梗塞、脑血管畸形 颅神经病变 垂体病变 MRI优于CT 颅脑其他大部分病变 应该首选CT 急性脑内出血、蛛网膜下腔出血 MRI与CT比较 1、线圈:头部线圈。 2、体位:仰卧头先进,身体长轴与床面长轴一致,上肢伸直置于身体两侧或交叉置于胸腹前。将头置于线圈头托内,且听眶线与床面垂直。矢状位定位光标与头中线重合,轴位定位光标与两外眦连线平行,正对眉间或下2cm处。进床使被检查部位进磁体孔。 (一)脑MRI检查技术 (2)扫描定位像:可先用矢状位SE序列T1WI作为定位像,以此来获得轴位、冠状位的扫描像;也可用轴位、冠状位做为获取矢状位的扫描像。要求:利用矢状位设定轴位扫描时,扫描平面应与头前、后联合连线平行;设定冠状位扫描时,扫描平面应与脑干平行;在脑垂体检查时,矢状位设定轴位扫描时,扫描平面应与 垂体与垂体柄连线垂直;设定冠状位扫描时,扫描平面应与垂体柄平行。设定矢状位扫描,扫描平面应与头颅矢状面平行。 (3)成像序列:常规序列有SE、FSE、GRE。根据检查需要选择IR(STIR、FLAIR)、EPI序列。还可选用预饱和、流动补偿、门控技术。 (一)脑MRI检查技术 (1)颅脑MRI检查技术 (一)脑MRI检查技术 (一)脑MRI检查技术 1、线圈:头线圈、环形表面线圈、眼眶专用线圈。 2、体位:同颅脑体位。但头尽量后仰,使听眦线与床面成15度角,从而使听神经与床面垂直。嘱病人闭眼保不动。将头置于线圈头托内,线圈与双眼平行。矢状位定位光标正对病人面中线, 轴位定位光标经双眼外眦。锁定位置后进床至磁体中心。 (二)眼眶MRI检查技术 3、扫描: (1)常规扫描方位:轴位、冠状位、矢状斜位(一侧眼眶时使用 (2)扫描定位像:可先用矢状位SE序列T1WI作为定位像,在该定位像上确定与视神经走行平行的轴位扫描层面和与视神经走行垂直的冠状位扫描层面;在以轴位图像做定位像,确定与视神经走行平行的矢状斜位扫描层面。 (3)成像序列:常规选用SE、FSE序列,其它序列STIR、快速IR序列,同时可选用去相位包裹、预饱和、外周门控技术。 (二)眼眶MRI检查技术 眼球内黑色素瘤 (二)眼眶MRI检查技术 眼球内黑色素瘤--T1WI (二)眼眶MRI检查技术
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