心电监护仪操作流程及评分标准-文档.doc

2015 年心电监护仪操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 准备 → 评估 → 告知 → 实施 → 观察 →  操作方法 护士；着装整洁、洗手 查对：医嘱、患者、腕带 用物：心电监护仪、电极片、各种监护导联、乙醇酒精罐、污物罐 患者：遮挡患者、注意保暖 患者病情、合作程度、皮肤情况、心理反应 解释目的，讲解配合方法 协助患者取正确卧位 固定监护仪，接通电源，打开监护以电源开关，校准监护仪上的时间，选择成人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况 将电极片与导联链接 解开衣扣，乙醇棉球清洁皮肤，将电极片贴于患者相应部位，整理固定导线 将监测血压袖带缠于患者左上臂 将无创血氧饱和度指夹夹在患者食指，选用指甲甲床条 件好的食指，选用指套应松紧度适宜， 2~4 小时更换一次，避免造成局部压疮 根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅 设定各检测标准的报警线 选择血压监测方式，如选择自动，应设定测量时间间隔 整理 → 观察监护仪工作状态 记录 观察患者生命体征有无异常 交代注意事项 整理床单位，用物放回原处备用 协助患者取舒适卧位 洗手、记录 （二）评分标准 评委 考号 得分 项目 标 准 扣 得 扣分内容 分值 分 分 操作者 5 1. 着装不规范 2. 未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 查对 6 1. 未查对医嘱、患者 评估 1. 评估患者病情、皮肤情况 8 2. 未解释目的、配合方法 用物 1. 少一件 8 乱放置 连接各种 1. 未协助患者取正确卧位 24 导联线 2. 为清洁皮肤、棉球过湿 暴露患者过多 心导联连接部位不正确 血压袖带位置、松紧度不合适 血氧饱和度指夹位置错误 调参数1. 未输入患者基本情况 未校准时间 3. 未选择清晰的波形 未设置报警值或设置错误一项 未选择测压方式 观察 1 未观察监护仪工作状态 8 未观察患者生命体征有无异常 整理 1. 未协助患者取舒适体位 未整理床单位 3. 未整理用物 未记录 未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 态度沟通 4 1. 态度不认真 2. 沟通技巧欠佳 整 体 计 划 1. 整体操作不流畅 操作时间 6 2. 无规划性 6 分钟 3. 颠倒程序一次 4. 每超过 30 秒 -1 分，累计扣分 提问 5 1. 回答错误 总分 100