“二甲复审”应知应会测试题.pdf

宿州市第一人民医院“二甲复审”应知应会测试题 科室： 姓名： 得分： 一、填空部分： 1、《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》评审结果采 用 五档表达方式。遵循 循环原理。共设 置 章 节 条标准与监测指标。其中核心条款 条。 2、 评 审 专 家 组 分 为 五 个 组 包 括： 、 、 、 、 。 3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当 在患者死亡后 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长 至 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 4、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的， 由 共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 5、突发事件应急工作应当坚持 的方针。 6、传染病防治工作实行 的方针，防治结合，分类管理，坚持 依法管理，分级负责，做到 。 7、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即详细填写 和 ，将 送交防保科收卡人，双方认真校对 卡片，做好签收工作。 8、医院管理的永恒主题是 。 9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表， 是了解医院的 、 等情况的重要指标。 10、临床科室接到 “多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反 馈单后，立即报告 ，采取相应的预防控制措施。如确诊为 医院感染的，必须在 小时内上报 。 11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格 率必须达到 ，不合格物品不得进入临床使用。 12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。 日常监测包括 、 和 。 13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间 选用抗感染药物。在术前 小时内给药，或麻醉开始时给药。 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 小时， 总的预防用药时间不超过 小时，个别情况可延长至 48 小时； 14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。 15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良 反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按 “ ”、 “ ”与 “ ”三类进行分级管理。 16、无菌包应注明 、 ，并按 ，以便 取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存 7 天，过 期应重新灭菌。无菌物品一经打开，应在 小时内使用，超时重新灭 菌处理。 17、患者经我院医嘱使用自备药品，我院病区用药医嘱单或门诊病历、 门诊治疗单上必须明确注明 “