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(1)高发病率、高死亡率: 脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。 平均每年新增NCD病例近1000万例,其中每年新发肿瘤160万,脑卒中150万,冠心病75万。 近年来,我国慢性病的发病呈现出显著上升的趋势,发病趋势明显高于发达国家水平。 必威体育精装版. * (2)主要危险因素的暴露水平不断提高 人口老龄化 吸烟 膳食结构不平衡 体力活动不足 精神心理压力过大 必威体育精装版. * (3)慢性病的疾病谱发生变化 缺血性脑卒中比例增加. 高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高. 必威体育精装版. * (4)疾病负担不堪重负 WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占比重约为69%.” 经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病经济负担为1963.44亿元,到2003年已上涨至8580.54亿元,10年间增长了3.4倍。 必威体育精装版. * 冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。 慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确,往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果” 慢性病的主要危险因素 必威体育精装版. * 表16-1 主要慢性病的共同危险因素 慢 性 病 危险因素 心脑血管病 糖尿病 肿瘤 呼吸系统疾病 吸烟 √ √ √ √ 饮酒 √ √ 营养 √ √ √ √ 静坐生活方式 √ √ √ √ 肥胖 √ √ √ √ 高血压 √ √ 血糖 √ √ √ 血脂 √ √ √ 必威体育精装版. * 常见慢性病与危险因素的内在关系 社会经济状况 可改变的行为危险因素 吸烟 饮酒 不合理膳食 静坐生活方式 不可改变的危险因素 年龄 性别 种族、遗传 中间危险因素 (生理指标) 肥胖 高血压 高血糖 高血脂 疾病 冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤 慢性阻塞性肺部疾病 * 慢性病的主要危险因素 1. 吸烟 (smoking) 吸烟是约25种主要慢性病的首要危险因素。 我国吸烟人数众多 吸烟对健康的严重危害 被动吸烟 * 慢性病的主要危险因素 2. 膳食因素和肥胖 膳食结构不平衡导致的超重(overweight)或肥胖(obesity)正逐渐成为我国的一个重要公共卫生问题。由于超重和肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素,因此,预防和控制肥胖及超重,对防治与其相关的健康问题有着重要的意义。 * 慢性病的主要危险因素 3. 身体活动不足 2000年全国体质调研和2002年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明:我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一,以30~49岁的中年人锻炼最少。 * 慢性病的主要危险因素 4. 过量饮酒 (excessive drinking) 过量饮酒会对人体的大脑、神经、心脏、肝脏等器官造成不同的损害,不仅会损害人类自身的生理功能,而且还会对人类的心理、社会功能造成重大损害。 * 慢性病的主要危险因素 5. 精神、心理失衡 导致内分泌紊乱,免疫力降低,全身的亚健康状态; 紧张的刺激容易引发高血压. * 21世纪医学发展趋势 必威体育精装版. * 21世纪是生命科学与信息科学交汇发展的世纪,医学将进入高科技时代。 一、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头 (一)人类基因组计划和后基因组时代 1990年,美国启动“人类基因组计划(human genome project)” 基因组(genome): 某物种的全部基因 必威体育精装版. * 研究分两阶段: 1. 完成人体基因组内所有核苷酸的位置测定 共有30亿核苷酸对 2002年2月12日已提前完成 2. 后基因组阶段 揭示基因组内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意义 必威体育精装版. * (二)实施蛋白组(proteome) 于2000年启动 目标:用10年时间识别1万个独特蛋白质结构,对有关蛋白的医疗价值进行开发 必威体育精装版. * 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. 必威体育精装版. * * 现代疾病的特点 必威体育精装版. * 现代疾病的特点 疾病倾向于全球一体化 原因 快速便利的交通 全球气候变暖 疾病在世界蔓延 性观念改变 必威体育精装版. * 精神和心身疾病突出 老年病发病率越来越高 人类寿命延长,高龄人口比例剧增 癌的发生与环境、食品有关,也与年龄有关 疾病的发生呈低龄化趋势 新兴疾病越来越恐怖 治愈率低,病死率高,且无明显的发病年龄和性
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