对智力障碍儿童行为治疗案例（1）.pdf

对智力障碍学生进行行为治疗的案例 [ 日期：2008-04-28] 海培在线 [字号：大 中 小] 一、个案情况。 案例：彭某是一个15 岁的女生。智商轻度，有一定认知水平，表达能力较强。 父母对其疼爱有加，凡是她提出的要求，全部应下来或立即实现，从不反对任何 要求；加上父母的溺爱和纵容，长期以来，形成了以自我为中心，如有不顺就会 大发特发脾气的行为。她本来就是一个情绪障碍较为严重的孩子，现在又正直青 春期，所以，情绪上更是极不稳定。她的主要行为表现有打人（主要是成人）、 骂人、无论何时何地，只要她闹脾气就往地上躺、经常从垃圾堆里顺手拿一些脏 东西叼在嘴里、自虐行为、有时做一些危险动作。因此，她的情绪不稳定，在学 校频繁与同学发生矛盾，改变环境后，情绪问题严重，不听从老师的指导。 根据以上情况，教师制订了相应的教育方法，运用行为治疗法、环境融合法， 心理疏导法等方式来进行教育和矫治。 二、原因分析。 1、父母对其疼爱有加，采取的教育方法多为顺从其意志、溺爱，加之父母对教 育孩子的方法运用上经常出现争执和错误，故形成了有要求（愿望）达不到或 是被约束多了就会发脾气的不良行为。 2 、彭某情绪波动大，对环境的适应能力较差，故也会导致不良行为的出现。 3、经常是因为要吸引老师或他人的注意力，而故意出现以上行为。 三、确定个别教育目标，结合各种方法实施矫正。 （一）所采用的策略：运用行为治疗法、环境融合法，心理疏导法等方式来进行 （二）具体实施方法： 1、进行提高语言表达能力的训练，稳定情绪，改变行为。 为她制定的目标有：能运用恰当的口头语言表达自己的需求；能在不同 场合恰当的表达自己的情绪；能理解与别人沟通的价值（如何获得帮助，能 满足需求）；能体验与被人沟通的乐趣；能明白自己的沟通途径。 语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一，是未来许多能力得 以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动，进行交流的重要工具， 是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时语言也是人类接受 1 知识的工具。通过语言理解能力和语言表达能力的提高，有助于感知语言的 功能，进一步促使他自发的使用语言表达。在彭某想出现某件不良行为时， 我会及时与她沟通，问她这样做的原因是什么？并且让她自己想象后说出如 果我要采取一些行动，后果将是怎样。如果她要是不这样做，我又会怎样。 让她选择她认为最好的解决这个问题的方式后，再作出后面的举动。当她选 择正确的行为时，我会及时地加以表扬。通过这样稳定她的情绪，改变不良 行为的发生。 2、利用介入策略改变问题行为。 在这方面为她制定的目标有：能力所能及地满足他人合理要求；能初步 在各种场合适应他人情绪状态；能理解别人对该事物的态度；对家人有礼貌， 懂谦让，关爱家庭成员。 前因式介入是其介入先于目标行为，亦即在问题行为发生之前，事先予 以介入。例如：她在家里因为打妹妹而被爸爸打了一顿，上学时，眼睛发亮、 闪烁不定。这时我就可以预见到她今天又要用一些不好的方式来发泄心中的 不满情绪。在这时我便主动找她询问在家里有什么不痛快的事发生，然后告 诉她爸爸打她的目的到底在那里，以后应该怎样和妹妹和平相处。通过仔细 的观察和及时心理疏导，有效的预防了她不良行为的发生。 3、 用行为疗法改变行为。 在这方面为她制定的目标有：能根据不同场合控制情绪；能做适当的情绪转 移；能在不同场合恰当的表达自己的情绪；能正确使用及应答礼貌用语。 利用正确的行为疗法，可以起到事半功倍的作用，如下面的几种方法： (1)亲情接纳法。例如：有一次，我们全体高年级老师带着学生参观历史博物馆和契丹文化 展。就在我买票的时候，她就已经把路过博物馆大门外的人骂了个遍。进入博物馆后，她在 没有任何征兆的情况下，向检票员猛扑过去，这时，我已经来不及拉住她，我只能冲检票员 大喊：“快跑！” 还没等检票员反应过来，正睁大眼睛捉摸我冲她喊的意思时，她已经朝 检票员的脑袋狠狠地打了三拳，当她还想再打别人时，我和另外一名男老师已经冲上去把她 制止住了。历史博物馆的工作人员一下子愤怒了，他们从来没有受过这样莫名其妙的伤害， 他们要把我们拒之门外，