常用抗过敏药物（1）.pdf

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的 场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米 松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrocortisone，皮质醇，可的索) 【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要 用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。 【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3 次给药。药理治疗，口服： 每日20～240 mg ，分2～3 次给药。 静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5 日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O ．2 mg ／m1)后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng ／m1) ， 鞘内注射每次1 ml。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂：20 mg 。注射剂：lO mg，25 mg 。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg 。 泼尼松龙 (Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮 质功能不全症。 【用法】口服：成人，开始每日10～40 mg ，分2～3 次服用，维持量每日 5～10 mg。 肌注：每日 10～30 mg 。 静滴：每次10～25 mg ，溶于5 ％～10％葡萄糖溶液500 ml 中应用。 关节腔或软组织内注射(混悬液) ：每次5～50 mg 。儿童每日1 mg ／kg ，分2～3 次服 用。 【注意】同泼尼松。 【剂型】片剂：5 mg 。注射剂：10 mg。混悬剂：125 mg。 甲泼尼龙 (Methylprednisolone ，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松) 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松。 【用法】口服：成人，开始每日16～24 rag ，分2 次服用。维持量每日 4～8 mg，分 次服用。 关节腔内及肌内注射：每日10～80 mg。 1 【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。 【剂型】片剂：2 mg ，4 mg 。混悬液：20 mg ，40 mg(局部注射) 。 地塞米松 (Dexamethasone，氟美松) 【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾 作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。 【适应证】同泼尼松。 【剂量】口服：成人，每日o ．75～6 mg，分2～4 次服用，维持剂量每日 O ．5～O ．75 mg 。 肌注：每次8～16 mg，间隔2～3 周一次。 静滴：成人，每次2～20 mg ，或遵医嘱。 【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状， 有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎 用。 【剂型】片剂：0 ．75 mg 。注射剂：1 mg，2 mg ，5 mg。 倍他米松 (Betamethasone，倍氟美松，倍他美松) 【药理】为地塞米松的同分异构体，其作用与地塞米松相同，唯抗炎作用较地塞米松、 去炎松等均强。 【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等，也用 于某些感染的综合治疗。 【用法】口服：每日0 ．75～6 mg，分2～4 次服用，维持量每日0 ．5～ 0