(完整版)儿牙儿童口腔医学重点.docx

1.儿童口腔医学：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、 保健和疾病防治的口腔医学分支学科。 2. 生理性流涎：牙萌出 时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞 咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓 的生理性流涎。 3.颌间间隙：无牙期时上下颌只有相当于第一 乳磨牙处有接触 ,其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间 有一间隙。 4. 灵长间隙：灵长类动物的牙列中，乳牙上颌 2、 3 和下颌 3、4 之间的间隙。发育间隙：随着颌骨的发育， 3~4 岁 左右乳牙列中出现的生理性间隙。生理间隙，灵长间隙和发育 间隙统称为生理间隙。 5. 剩余间隙：乳牙侧方牙群近远中径大 于恒牙，二者之差称 ~ 。上颌 0.9mm 下颌 1.7mm 。剩余间隙 的存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关 系。 1.畸形中央尖：是指位于前磨牙中央窝处，呈圆锥形的突 起。 2.牙内陷：为牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增 殖，深入到牙乳头中所致。 3.融合牙：是由两个正常牙胚的牙 釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外， 还有遗传倾向。 4.结合牙：是两个或两个以上基本发育完成的 牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨 质将其结合在一起而成。 双生牙：是牙胚在发育期间，成釉器 内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全 分开，但有一个共同牙根和根管。5.Turner 牙：乳牙慢性根尖 周感染导致的继承恒牙釉质发育不全常称为 Turner 牙。 6.先 天性梅毒牙 :是在胚胎发育后期和生后第 1 年内，牙胚受梅毒螺 旋体侵害而造成的釉质和牙本质发育不全。包括半月形切牙、 桑葚状磨牙、蕾状磨牙。 7. 萌出前牙冠内病损 :是未萌或部分萌 出的恒牙牙冠部的缺陷， X 线表现为牙冠部牙本质内邻近釉牙 本质界的透影区。 8.乳牙迟萌：超过 1 周岁仍未见第一颗乳牙 萌出，超过 3 周岁乳牙尚未全部萌出，称为 ~ 1.新生线：乳牙 的釉质，部分形成于胎儿时期，另一部分形成于出生后。在这 两部分釉质之间有一条明显的低矿化的生长线，即所谓新生线。 2.乳牙牙根稳定期：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称 乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。 （乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期，乳牙反合矫正时期） 。 3. 年轻恒牙：是指虽已萌出但未达合平面，在形态、结构上尚未 完全形成和成熟的恒牙。 1. 猖獗龋：突然发生、涉及牙位广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的牙齿上 的龋病。 2. 二次去腐修复：治疗分两次完成。首次去除腐质时，近髓处的软化牙本质不去除，洞底覆盖氢氧化钙制剂，之后垫底充填， 10-12 周后再次治疗，去除残留的软化牙本质后做永 久性充填。 1.直接盖髓术：是一种用药物覆盖于牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。一般不推荐用于乳牙。除 非是机械性露髓，露髓孔直径小于 1mm 。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过 0.5mm 者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓 组织鲜红而敏感者。 间接盖髓术适用于深龋引起的可复性牙髓 炎；无自发性痛，除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎 (可作为诊断性治疗 )。 2.间接牙髓治疗：是指在治疗深龋近髓 患牙时，为避免露髓，有意识地保留洞底近髓的部分龋坏牙本 质，用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖龋坏牙本质，以抑制龋 病进展，促进被保留的龋坏牙本质再矿化及下方修复性牙本质 的形成，保存牙髓活力。 3. 活髓切断术：是在局麻下去除冠方 牙髓组织，活髓保存剂覆盖牙髓创面以保存根部正常牙髓组织 的方法。乳牙牙根吸收超过根长 1/2 ，不宜作牙髓切断术。 4.根尖诱导成形术 :指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或 根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上 用药物及手术 方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根 继续发育和根尖形成的治疗方法。 1.牙震荡 :是牙周膜的轻度 损伤 通常不伴有牙体组织的缺损。伤后患牙有伸长不适感， 轻微松动和叩痛。 1-2 周内应使患牙休息，伤后 1、 3、6、 12 个月定期复查。 1. 【畸形中央尖的病因、临床表现、治疗】病 因：牙发育期 ,牙乳头组织向成釉器突起 ,在此基础上形成釉质和 牙本质。 临床表现：①多见于下颌前磨牙，常对称发生，合面中央窝处呈圆锥形突起。②有半数中央尖有髓角伸入，中央尖折断或被磨损后表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴。在轴中央有时可见黑色小点，即髓角。③一些中央尖萌出不久后即遭折断，使牙髓感染坏死影响根尖的继续 发育。④但也有一些中央尖逐渐被磨损，