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园区名称 园区地址 联系人 园 区 基 本 情 况 申 报 理 由  创新型园区申报书 申报单位（盖章） ： 申报单位负责人（签字） ： 申 报 日 期： 负责人（联 系电话） 传真 联系电话 占地面积 入园企业数 职工人数 省级以上产 规模以上 双高企业认 业基地数 企业数 证数 市级创新型 单位数（含 特色产业 经济 创建创新型 效益情况 单位） 其中市级 工程技术中 省级 心数 国家级 工程技术人 中级 高级 员数 技术成果数 专利 发明专 利 1 / 25 创 新 目 标 实 施 步 骤 主 要 措 施 评 审 意 见 2 / 25 审 批 意 见 备 注 注：表格空间不够，可另行附页。 创新型企业申报书 申报单位（盖章） ： 企业法定代表人（签字） ： 推荐单位（盖章） ： 申 报 日 期： 企业名称 企业性质 企业地址 法定代表人 电话 联系人 联系 传真 企 成立时间 纳税所在地 大专以上学历的 业 基 职工人数 研发人员占职工 本 总数的比例 情 况 市级（含）以 上研发机构 3 / 25 是否具有独 立知识产权 连续两年盈 利 近三年承担 过省级（含） 以上科技项 目 建立科技人 才激励机制 情况 独立或参与 制定国际、国 家和行业标 准情况 是否有企业 自主品牌 企业总资产 主要产品 核心技术 近 三 年 经费 出 投 销售收入 入 （万元） 产 利税总值 （万元）  近三年 发明专利（项） 近三年 实用新型专利 （项） 近三年 软件著作权（项） 研发投入占企业 销售收入的比重 固定资 科研类固 产 定资产 年 年 年 4 / 25 占销售收入的比 例（） 新产品及技术性 收入比重（） 申 报 理 由 创 新 目 标 实 施 步 骤 主 要 措 施 评 审 意 见 审 批 意 见 5 / 25 1、占销售收入的比例（） 研发收入销售收入； 备 2、新产品及技术性收入比重（） 创新产品及技术性收入销售收入； 注：表格空间不够，可另行附页。 创新型机关申报书 申报单位（盖章） ： 申报单位负责人（签字） ： 申 报 日 期： 负责人 单位名称 （联系 电话） 联系人 联系电 话 传真 在编人数 平均年龄 机 关 本科 硕士研究生 博士研究生 基 本 情 主要处室 况 主要职能 6 / 25 申 报 理 由 创 新 目 标 实 施 步 骤 主 要 措 施 7 / 25 评 审 意 见 审 批 意 见 备 注 注：表格空间不够，可另行附页。 创新型乡镇（街道）申报书 申报单位（盖章） ： 申报单位负责人（签字） ： 推荐单位（区、县） （盖章）： 申 报 日 期： 负责人（联 单位名称  系电话） 地址 联系人 联系电话 传真 8 / 25 在编人数 平均年龄 高中或大 硕士研究生 专 本科 以上 乡镇财政 经济实力在 收入及人 乡 均收入 区县中排名 镇 与高等院 基 校合作项 本 目数 情 特色产业 况 发展规划 与实施措 施 环境治理 情况 主导产业 情况 申 报 理 由 创 新 目 标 9 / 25 实 施 步 骤 主 要 措 施 评 审 意 见 审 批 意 见 备 注 注：表格空间不够，可另行附页。 创新型学校申报书 申报单位（盖章） ： 10 / 25 申报单位负责人（签字） ： 推荐单位（盖章） ： 申 报 日 期： 负责人 单位名称 （联系电话） 联系人 地址 联系电话 传真 在编人员 平均年龄 本科学历 硕士研究 博士研究生 生 学 实验实习设 人均创新 承担教学改 备总值 活动经费 革情况 校 基 学校信息化 本 建设情况 情 况 校园安全管 理制度制定 及落实情况 （是否有专 人负责） 学生创新活 动开展情况 11 / 25 申 报 理 由 创 新 目 标 实 施 步 骤 主 要 措 施 评 审 意 见 12 / 25 审 批 意 见 备 注 注：表格空间不够，可另行附页。 创新型科研院所申报书 申报单位（盖章） ： 申报单位负责人（签字） ： 申 报 日 期： 负责人（联 单位名称 系电话） 单位地址 联系人 联系电话 传真 科 在编人员 平均年龄 研 院 所 副教授（副研究员） 基 人 教授（研究员） 本 人 情 研发设备 况 人均创新活动经费 总值 13 / 25 近三年专利数 与企业合作 情况 近三年承担国家级 科研开发项目或课 题 承 担 科 研 项 目 及 获 奖 情 况 创 新 目 标 实 施 步 骤  发明专利数 实用新型专利数 成果 转化比例 14 / 25 主 要 措 施 评 审 意 见 审 批 意 见 备 注 注：表格空间不够，可另行附页。 创新型社区申报书 申报单位（盖章） ： 申报单位负责人（签字） ： 推荐单位（区、县） （盖章）： 申 报 日 期：