病理学 消化系统常见肿瘤 胃癌.ppt

* 消化系统疾病（Diseases of the digestive system） 1、概述 2、病理变化 （1）早期胃癌 病变限于粘膜层，微小癌，小胃癌，一点癌 胃 癌 早期胃癌模式图 ① 隆起型 表浅隆起型 肉眼 ② 表浅型 表浅平坦型 表浅凹陷型 ③ 凹陷型 组织学分型：管状腺癌最多见，乳头状腺癌其次，未分化癌最少。 早期胃癌的表浅隆起型 早期胃癌的表浅凹陷型 （2）进展期胃癌 肉眼: ① 息肉型或蕈伞型 ② 溃疡型 ③ 浸润型 ※ 革囊胃 革囊胃 特征 良性（胃溃疡） 恶性（溃疡型胃癌） 外形 圆、椭圆 不规则或火山口状 大小 〈 2CM 〉2CM 深度 较深 较浅 边缘 平整、不隆起 不规则、隆起 底部 平坦 凹凸不平 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断、增粗、 良、恶性溃疡病的肉眼鉴别 组织学类型 ①乳头状腺癌 ②管状腺癌 ③粘液腺癌 ④印戒细胞癌 ⑤未分化癌 乳头状腺癌 粘液样腺癌 胃腺管状癌 癌组织由大小不等，形状不规则、染色较深的腺腔组成，相邻腺体有共壁。背靠背现象；癌细胞分化尚好，但其大小形态及染色深浅不一，可见核分裂。 胃印戒细胞癌 胃黏液腺癌 *