药理学 1.解热镇痛药的基本作用 第15章 解热镇痛抗炎药基本作用 PPT.pptx

药品质量与安全专业教学资源库;是一类具有解热、镇痛，大多数还有显著抗炎抗风湿作用的药物。 其抗炎作用与甾类激素不同，又称非甾类抗炎药(NSAIDs)。;非甾体抗炎药的分类;解热镇痛抗炎药 基本作用; 本类各药物化学结构虽可能属于不同类, 但共同的药理作用为: 1.解热 2.镇痛 3.抗炎 机制： 抑制环氧酶(cyclo-oxygenase,COX) 抑制前列腺素(PG)的合成。;细菌的毒素、病毒;药理作用;;2.镇痛 轻中度, 尤其是炎症性疼痛； 严重创伤性剧痛、内脏绞痛无效； 可用于牙痛、神??痛、关节痛、肌肉痛、痛经及伤风感冒头痛；久用无耐受性、依赖性、欣快感； 小量多次； ;;3.抗炎、抗风湿 （除苯胺类外） PGs致血管扩张和组织水肿。 与缓激肽, 组胺等协同致炎。 大多数 NSAIDs有抗炎作用： 对抗急性风湿热。 减轻风湿性、类风湿性关节炎。 不能根治，不能阻止疾病发展。;COX有两种同工酶： COX1：参与血管舒缩、血小板聚集、胃粘膜分泌、 肾功能 COX2：与炎症、疼痛有关； NSAIDs对COX1与COX2多无选择性，易致较多不良反应：消化道、肾脏、心血管。;镇痛药;COX有COX-1和COX-2两种同工酶。 COX-1参与血管舒缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能等的调节；COX-2与炎症、疼痛等有关。 本类药物对COX-2的抑制为其治疗作用的基础；而对COX-1的抑制则是其不良反应的原因。 目前临床常用的NSAIDs对COX-1和COX-2抑制作用的选择性不高，故此类药物的药理作用和不良反应方面有许多共同点。;分类及代表性药物;谢谢大家