2014年度第一季度护理质控总结.pdf

2014 年度第一季度护理质控总结 为加强对全院护理质量的监控， 根据护理质量管理要求， 护理部 质控委员会于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分别检查了 26 个护理单元的 病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护 理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如 下： 一、工作亮点 1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事 件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。 2 、护士个人技术档案全面 ,系统化管理。 3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。 4 、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发 生分别逐级上报、院里有跟踪记载。 5、抢救药品标识醒目、明确。 二、存在问题 1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置 有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别 科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存 在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。 2 、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及 做好护理差错缺陷， 提出防范与改进措施。 个别科室抢救药品交接记 录本项目填写不全， 医嘱核对记录填写不全； 部分科室安全警示标示 2014 年度第一季度护理质控总结 为加强对全院护理质量的监控， 根据护理质量管理要求， 护理部 质控委员会于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分别检查了 26 个护理单元的 病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护 理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如 下： 一、工作亮点 1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事 件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。 2 、护士个人技术档案全面 ,系统化管理。 3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。 4 、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发 生分别逐级上报、院里有跟踪记载。 5、抢救药品标识醒目、明确。 二、存在问题 1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置 有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别 科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存 在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。 2 、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及 做好护理差错缺陷， 提出防范与改进措施。 个别科室抢救药品交接记 录本项目填写不全， 医嘱核对记录填写不全； 部分科室安全警示标示 2014 年度第一季度护理质控总结 为加强对全院护理质量的监控， 根据护理质量管理要求， 护理部 质控委员会于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分别检查了 26 个护理单元的 病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护 理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如 下： 一、工作亮点 1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事 件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。 2 、护士个人技术档案全面 ,系统化管理。 3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。 4 、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发 生分别逐级上报、院里有跟踪记载。 5、抢救药品标识醒目、明确。 二、存在问题 1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置 有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别 科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存 在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。 2 、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及 做好护理差错缺陷， 提出防范与改进措施。 个别科室抢救药品交接记