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混凝土试块强度统计、评定记录表
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 电土施表4-17
单位工程名称 XXXXXXXXXXXXXXXXX 监理单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
施工单位 XXXXXXXXXXXXXXXX 第三方试验单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
现场混凝土浇捣情况 试块试验报告情况 现场质
序 混凝土 设计强 实际强度 是否 量鉴 使用水泥
号 轴线部位 浇捣 方量 试验 度等级 等级 见证 定、处 品种
日期 3 日期 理情况
（m ） （MPa） （MPa） 取样
A9、A11、A13 轴/AE 列，A9 2015． 2015．
1 73 C20 28.2 是 / P.O 42.5
轴/AA、AC 列基础垫层 07．26 08．23
2015． 2015．
2 A11、A13 轴/AC 列基础垫层 16.7 C20 27.2 是 / P.O 42.5
08．23 09．20
2015． 2015．
3 A11、A13 轴/AA 列基础垫层 12 C20 28.0 是 / P.O 42.5
09．25 10．23
以下空白
本批混凝土共 3 组试块，其试验报告共 3 份。
1.其中 / 组经建设单位组织有关单位处理，如有具体处理情况，专题说明。
2. 3 组试块评定结果如下：
非统计方法：n10 组时，Mfcu≥1.15 Fcu•k，Fcu•min≥0.95 Fcu•k；
27.8≥23.0， 27.2≥19，评定合格。
建设单位专业技术负责人： 专业监理工程师： 试验室负责人： 统计评定：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注 1.试块评定按照 GB/T50107-2010 《混凝土强度检验评定标准》相关规定执行。
2.本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份。
混凝土试块强度统计、评定记录表
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 电土施表4-17
单位工程名称 XXXXXXXXXXXXXXXXX 监理单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
施工单位 XXXXXXXXXXXXX 第三方试验单位
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