22110 c-4 康复病人预防二次伤害的预案.pdf

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康复病人预防二次伤害的预案 一、目的: 建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量。保 限患者安全。 二、康复意外紧急处置流程: 1 康复过程中患者出现不适,治疗师立即停止康复活动并对病情 进行初步判断,进行正确体位放置。 2、立即通知康复医师,通知患者家属。 3、康复医师对患者进行检查及评估,危重患者立即转医院急诊 科。 4 、通知.上级医师或医务主任,组织内部事故讨论,做好相关记 录,调查,必要时重新制定康复计划。 三、常见康复治疗预防措施: (一)、压疮的预防:每2 小时翻身一次,必要时可将间隔时间 缩短。 (二)、坠积性肺炎的预防: 1、注意提高抵抗力和免疫力。 2、作呼吸及咳嗽动作。 3、对咳痰不利的卧床患者定期翻身、拍背、对痰液粘稠的患者 给予雾化等。 4 、如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起 误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎。 (三)、泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和 病毒感染,如多喝水,洗热水澡,排便后,由前后擦拭可预防感染。 (四)、异位骨化预防: 1、家属护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免肌 肉关节软组织牵拉伤。 2、避免早期对受累局部进行热疗,超声波按摩。 3.缓慢、柔和的运动可预防挛缩。 (五)、骨质疏松的预防。 1.注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒。 2.加强肌力锻炼,纠正畸形。 3.多晒太阳,可以增强维生素 D 的合成与吸收,有助于钙在体内 的吸收与利用。 4.饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶。豆 制品、虾皮等。 5.忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒。 (六)、骨质的代谢 1.下肢静脉血的预防。 2.在领近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。 3.下肢外部气压循环治疗。 4.主动活动度差的,进行下肢肌内功能性电刺激。 5.鼓励患者的足趾经常主动活动。 6 尽可能早期下床活动,必要时下肢床医用弹力长袜。 7、药物预防主要是对抗血液高凝状态 (七)、康复理疗科预防二次残疾措施 1.、防止跌倒措施。 2、防止电击伤措施。 3、普及用电知识和重视安全用电教育,保证所有电器正确设计、 安装和维护。 4 、凡是可能接触身体的电器,都应有可靠的接地并有短路保护 装置线路。 5、使用电疗仪器时,要先断开化学灼伤电源,再放置电极片, 防止通电瞬间对患者造成电伤。 (八)、防止烫伤措施 1、加强患者安全意识的培养,远离热源。 2、家属或医护人员要注意把热源放在患者不易碰到的地方。 3、医护人员使用蜡疗箱,湿热敷时,应该带上隔热手套,防止 直接烫伤。 (九)、防止晕厥措施 1.如果患者感到晕厥即将发生,立即将其平躺,同时将患者翻向 一侧以免误吸。 2 增加液体和钠盐的摄入,可升高血压,增加血容量,减少晕厥 发生。 3、.保证室内通风,温度适宜。 (十)、发生骨折的防范措施 1、怀疑骨折:患者发生保护性体位、疼痛、反常活动、畸形、骨 擦感应高度怀疑骨折。 2、用夹板固定患处、限制活动。

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