《卡介苗接种技术》.ppt

BCG接种腋下淋巴结脓肿 瘢痕疙瘩 　　 卡介苗的储运 卡介苗需保存在2～8℃冰箱内，即使冻干卡介苗，在13～17℃时，随储存时间延长，活菌数也有所下降；22～23℃时，活性下降明显；30～37℃时，卡介菌在短期内迅速降低。液体卡介苗更脆弱，若在30℃环境下，第三天全部死亡。 疫苗储运 储运过程中按要求使用冷藏设备、监测温度，使疫苗能在规定的温度内保存 领取菌苗原则是不见冰包（冰瓶）不发菌苗。 光线也能影响卡介苗效能，在直接日光下，5min即有50％的卡介苗被杀死。在间接日光下，仅需15min。因此卡介苗在储存和运输过程中需冷藏、避光。 卡介苗无论在安瓿中还是吸入针管内，都不宜放在光下，应2－8 ℃冷藏，开启30min后未用完应丢弃。 疫苗管理 醒目标记，以免与其它疫苗相混淆； 过期的或开启后超过30min的疫苗必须废弃，以免产生无效接种或引起异常反应； 卡介苗的保存 接种点的设置及要求： 《武汉市卫生局关于加强全市预防接种工作的通知》（武卫[2006]255号文） 1、接种点设置： ㈠医疗机构产科 ㈡疾病预防控制机构 2、要求： ㈠不得少于3名取得资质的预防接种人员 ㈡实行资质认证制度，必须持证(免疫接种资格证)上岗 预防不安全接种的其他事项 BCG接种后的监测 联合接种问题 同时或任何时间在不同部位接种均可。 灭活疫苗+灭活疫苗 灭活疫苗+减毒活疫苗 注射减毒活疫苗+口服减毒活疫苗 注射减毒活疫苗+注射减毒活疫苗 可同时接种不同部位，如未同时接种，需间隔4周 需考虑的因素：一是相互间的干扰免疫应答， 二是会否增加接种不良反应发生率。 原理：1个T淋巴细胞有多种受体，可以同时 处理多种抗原，不存在抗原之间的相互干扰问题。 但在实际工作中，为界定可能出现的预防接种异常反应归属，除非必要，仍建议间隔2周，尤其是一、二类同时接种时。 卡介苗接种技术 内容提要： 卡介苗是什么？ 卡介苗接种的意义 卡介苗的对象 卡介苗接种的禁忌症 接种的方法 接种后反应及处理 卡介苗的储运及管理 一、卡介苗是什么？ 郭霍现象（Koch Phenomenon） 1882年Koch 发现结核菌后，1891年又发现了郭霍现象（Koch Phenomenon）。 感染了结核菌 注射后数小时内豚鼠即发生高热寒战， 2～3天后 局部出现大块浸润硬结，2 ～3周后硬结中心坏死， 但不久即结痂愈合，附近淋巴结亦未受损害， 病变组织中仅有少量的结核菌，并逐渐消失。 豚鼠-----注射结核菌---- 未感染结核菌 注射后无立即反应，经过10～14天后，局部形成一个浸润 硬结，逐渐形成溃疡，同时附近淋巴结受侵害，病变组织 中有大量结核菌，数月后一部分豚鼠因全身结核病死亡。 解释：表明初染后机体产生对结核菌的“特异性过敏性”同时产生“特异性免疫力”，当再次受到同一抗原刺激时，这种特异性过敏性表现可反应出早而强，特异性免疫力表现为侵害轻而消退快，Plrguet称这种“过敏现象”与“免疫现象”为“变态反应”（Allergy）。 法国内科医生卡默特(Calmette)和兽医介云(Guérin)研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代得到的减毒菌株，正常情况下人体接种不致病，而且有保护作用。 卡介苗（BCG）即是减毒后活的牛型结核菌。 1