寄生虫学：cestode(绦虫)-I 双语(2015).ppt

Thanks * 扁形动物门绦虫纲，该纲所有物种均营寄生生活。 * * * ?? 1．脑实质型：最常见，临床表现以癫痫最为常见。弥漫性脑实质受累者常引起颅内压增高和精神异常，甚至因脑组织破坏和皮质萎缩而导致痴呆。??? ??? 2．脑室型：，囊尾蚴寄生于脑室孔附近，则可出现脑脊液循环梗阻、颅内压增高等表现。??? 3．软脑膜型：寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎。? 4．脊髓型：侵犯部位不同可引起相应的不同症状，如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。此外，兼有前述各型的症状，以大脑与脑室型混合为多见，使临床表现变得更为复杂。 * Approximately, Central South America and Africa. In fact, some regions of Mexico show a 3.6% prevalence. Southeast Asia, India, the Philippines, China, and Eastern Europe. * * * 脑囊尾蚴病（cerebral cysticercosis ） 造成占位性损伤。由于在脑内寄生部位、数量和发育程度不同及人体对囊尾蚴的反应不同，脑囊虫病的临床症状极为复杂，可无任何症状，也可突然致死。 脑囊尾蚴病（cerebral cysticercosis ） 癫痫发作 颅内压增高 神经精神症状 最常见三大主要症状: 国内分6个临床型: 癫痫型(最多见) 脑实质型 蛛网膜下腔型 脑室型 混合型 亚临床型 眼囊尾蚴病（ocular cysticercosis） Retina vitreous body anterior chamber Cysticerci invade the: Cysticercosis of tongue and heart 猪带绦虫病（taeniasis solium） 1.询问病史：吃生“米猪肉”史、排节片史 2.粪检虫卵、孕节： 直接涂片法：查虫卵(不能确诊) 　 粪检孕节：根据子宫侧支数目和特征可确诊 3. 试验性驱虫： 淘洗出粪中头节和孕节压片法确定虫种 还可用于疗效判断 诊断（Diagnosis） 囊尾蚴病（cysticercosis cellulosae） 1.询问病史有一定意义。 2.皮下或浅表部位囊尾蚴结节： 手术摘除活检,用压片法鉴定。 3.眼囊尾蚴病：眼底镜检查 4.脑和深部组织囊尾蚴病：X线、B超、CT、MRI等 5.免疫学方法辅助诊断：IHA、ELISA、Dot-ELISA等 诊断（Diagnosis） 流行（Epidemiology） 50 million people are affected and 50,000 die each year (mainly from complications due to cysticercosis). 流行因素 1.粪便的管理不当。 2.猪的饲养方法不善，致使猪感染囊虫。 3.人食用猪肉的习惯或方法不当。 食生的或未煮熟猪肉的习惯。 使用切过生肉的刀、砧板再切直接入口的生、熟食品，易造成交叉污染，而致人感染。 不注意个人卫生、饮食卫生和饮水卫生，有可能食入污染的虫卵。  加强卫生宣教，抓好“驱、管、检”的综合防治措施。 1.治疗病人 1）猪带绦虫病：驱虫治疗病人 　 南瓜子槟榔合剂疗法，吡喹酮、甲苯哒唑 2）囊尾蚴病：根据寄生部位而定 皮肤型囊虫病：手术摘除虫体 眼型囊虫病：及时手术摘除虫体 脑型或深部组织囊虫病：住院用药物治疗 　　　　　 (吡喹酮、丙硫咪唑） 防治（Control and Treatment） 2.管好厕所、猪圈：加强人的粪便管理，改善猪的 饲养管理方法，做到“人有厕所，猪有圈”。 3.加强肉类检查：发现“米猪肉”应适当处理。 4.注意个人卫生：改变不良的饮食习惯，注意饮食 卫生、个人卫生和饮水卫生，防止感染。 防治（Control and Treatment） 肥胖带绦虫（Taenia saginata） Common name: 牛带绦虫（Beef tapeworm）、牛肉绦虫、无钩绦虫 成虫寄生人体致牛带绦虫病（ taeniasis saginata） CYSTICERCUS LIVES IN CATTLE, NOT IN HUMAN 猪带绦虫 牛带绦虫 体 长 2～4m 4～8m 节 片 700～1000节,较薄,略透明 1000～2000节,较厚,不透明 头 节 球形,直径约1mm，有顶突　　略