COPD患者雾化吸入装置的使用法ppt参考课件.ppt

组成 吸氧雾化器由面罩、连接件、螺纹管、雾化罐（上、下）、吸液套、连接头、导管、松紧带组成。 * * 产品介绍： 1.雾化结构设计独特、高效，雾化量大，气源流量为3-4升/分时，雾化量≥1毫升/分。 2.口含器上独特设计的小孔，具有补气和排气功能，能避免因呼吸而引起的罐内压力的相对波动。 3.雾化完全，残留药液少。 4.雾化连续、稳定。 5.用气量少，经济。 6.采用医用材料，无毒，无刺激，无过敏反应。 7.透析纸塑包装，环氧乙烷灭菌。 * 使用方法： 1.????药液注入雾化杯内，并将杯盖旋紧。 2.??将输氧管的两端分别与雾化器和氧气出 口相连接。 3.????打开气源，调节流量至最佳发雾状态。 4.????患者佩带面罩，做深呼吸治疗。 * 超声雾化和氧化雾化区别 超声波雾化 氧化雾化 原理 超声波声能 借助气流 加温作用 有 无 含氧量 低 高 可操作性 较复杂 简单安全易操作 院感 多人共用，需消毒更换管道 一人一具 经济性 仅能收取雾化费 可收取一次性物品费用 * 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位 :雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。 * 常用药物的作用和副作用 * 万托林气雾剂作用 -肾上腺素受体激动剂 适用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管痉挛 急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛 * 万托林气雾剂的不良反应 造成病人骨骼肌的轻微震颤，双手是最明显的部位 可能会发生异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重 心动过速、心悸 头痛、低钾血症 * 普米克.令舒的作用 治疗支气管哮喘 可替代或减少口服类固醇治疗 建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液 * 普米克.令舒的不良反应 耐受性好，大多数不良反应都很轻，且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关 声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口咽刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病 精神症状 胃肠和皮肤的不良反应 长期高剂量治疗过程，部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制 * 爱喘乐作用 是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物 作为支气管扩张剂用于COPD引起的支气管痉挛的维持治疗 可与β受体激动剂合用治疗COPD和哮喘引起的急性支气管痉挛 * 副作用 头痛，恶心，口干，咳嗽 已有尿路梗阻者其尿储留的危险性增高 过敏反应 青光眼倾向者注意保护眼睛 * 舒利迭 含有沙美特罗和氟替卡松 本品以支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药方式，用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗 剂型分为 50μg/100μg(沙美特罗/氟替卡松) 50μg/250μg(沙美特罗/氟替卡松) 50μg/500μg (沙美特罗/氟替卡松) * 舒利迭的副作用 心律失常：包括房颤和室上性心动过速 关节痛，肌痛，口咽部刺激 声嘶和口咽部念珠菌病 肾上腺皮质功能抑制 白内障和青光眼 * 可必特的作用 多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛 * 可必特的副作用 常见有头痛、口干、发声困难、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者 * 常用的雾化吸入药物 2 支气管扩张剂 能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水5～10ml;0.5%舒喘灵0.01～0.03ml/kg /次 ，加生理盐水10ml;地塞米松2mg加生理盐水5～10ml。 * 常用的雾化吸入药物 1 湿化祛痰剂 粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用使粘痰溶解液化，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml稀释后应用;2%～4%碳酸氢钠2～5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。 * 常用的雾化吸入药物 3 抗生素 雾化吸入在止咳化痰的同时一般加入抗生素控制炎症，因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关。常用药物:青霉素5～10万u/次，加生理盐水5～10ml皮试后应用;庆大霉素2～4万u/次，加生理盐水10ml;红霉素0.15～0.3g/次，加生理盐水10ml;制霉菌素2～3万u/次，加生理盐水10ml。通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用药物:α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4～8万u，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。 * 干粉吸入器 与PMDI相似的优点 不