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健康生活方式的自我评价
健康的生活方式和习惯对一个人的健康十分重要。如果你想知道自己的生活方式和习惯
是否有益于健康,可以利用下面这个表格帮助你了解。当一旦知道自己生活方式和习惯是否
健康,就可以有的放矢,扬长避短,增加自己的健康财富。
性别:男 女 就读专业:文科 理科 工科 医科
你现在的身高 公分 体重 公斤 体重指数
独生子女:是 否
家庭居住地: 大城市 中小城市 城镇 农村 边远山区 香港 澳门
目前就读的年级:(1)(2 )(3 )(4 )(5 )(6 )
父亲文化程度 母亲文化程度
(1)小学 (2 )初中 (3 )高中或中专 (4 )大学 (5 )研究生
父亲职业 母亲职业
(1)工 (2 )农 (3)商 (4 )教师 (5 )公务员 (6 )其它
评分标准:
10 分:是,几乎一直是(至少有90%的时间是)
7 分:频繁,(有50-90%的时间是)
5 分:有时((约有50%的时间是)
3 分:偶尔(约有10-50%的时间是)
1 分:几乎从来不(少于10%的时间)
一、身体状况的评价
1.我几乎每天至少进行30分钟中等强度的活动 ( 分)。
2.我所进行的活动内容包含伸展运动和灵敏性运动 ( 分)。
3.我运动前、后分别进行准备运动和整理运动 ( 分)。
4.我每周至少进行二次耐力锻炼 ( 分)。
5.我的身体健康与同龄人相比处于优秀水平 ( 分)。
6.我的体重指数是
自觉评分 ( 分)。
7.我定期进行医疗检查,并就自身一些问题与医生进行充分交谈 ( 分)。
8.我会注意保持自己的健康水平处于较好状态 ( 分)。
9.我了解自己的家族病史 ( 分)。
10. 我对医疗检查的日期、时间及结果都有记录 ( 分)。
身体状况评价得分 。
二、酒精及药物评价
1.我不吸烟 ( 分)。
2.我不食任何成瘾性的物质 ( 分)。
1
3.我不饮酒或少量饮酒 ( 分)。
4.我尽量避免喝醉 ( 分)。
5.我尽量避免在喝含酒精的饮料或服用了有催眠作用的药物后驾车(包括自行车和摩托
车)( 分)。
6.我尽量避免使用可以改变情绪的药物 ( 分)。
7.我在服药时谨遵医嘱或严格按照说明书服用 ( 分)。
8.在使用非处方药时,我常仔细阅读其服用说明书 ( 分)。
9.在服药之前我一定要先了解警示信息和副作用 ( 分)。
10. 我常将那些对我具有过敏反应的药物清单随身携带 ( 分)。
酒精及药物评价得分 。
三、营养状况评价
1.我每天都规定自己吃一定量的水果和蔬菜 ( 分)。
2.我每天饮食的种类都比较丰富,数量比较合理 ( 分)。
3.我每天都坚持喝牛奶 ( 分)。
4.我每天都吃适量的肉类,蛋类和坚果类的食物 ( 分)。
5.我尽量挑选低脂肪的食物 ( 分)。
6.在购买食品时我会仔细阅读食品标签以确定其所含成分、糖分以及脂肪含量 ( 分)。
7.我不会在没有品尝之前就向食物加盐 ( 分)。
8.我只有在感觉饥饿时才会吃东西 ( 分)。
9.我从不吃得过饱 ( 分)。
10. 我不饮洒作乐,暴饮暴食 ( 分)。
营养状况评价得分 。
四、社会健康状况评价
1.我至少有一个知心密友 ( 分)。
2.我的家庭关系很融洽 ( 分)。
3.在工作和生活中,我有很多朋友,我们经常在一起讨论,从他们那里我得到很多支持和
帮助 ( 分)。
4.我积极参与集体活动 ( 分)。
5.我积极参与学校活动 ( 分)。
6.每周至少做一件使自
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