ICU非计划性拔管原因分析与处理ppt参考课件.ppt

第一PPT HTTP://WWW.1PPT.COM * * * * * * * * * ICU非计划性拔管的原因分析和处理 * 2020/4/8 PPT模板：/moban/ PPT素材：/sucai/ PPT背景：/beijing/ PPT图表：/tubiao/ PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： PPT课件：/kejian/ 语文课件：/kejian/yuwen/ 数学课件：/kejian/shuxue/ 英语课件：/kejian/yingyu/ 美术课件：/kejian/meishu/ 科学课件：/kejian/kexue/ 物理课件：/kejian/wuli/ 化学课件：/kejian/huaxue/ 生物课件：/kejian/shengwu/ 地理课件：/kejian/dili/ 历史课件：/kejian/lishi/ Contents 内容 什么是非计划性拔管？ 各种非计划性拔管的发生比率 非计划性拔管带来的影响 发生非计划性拔管的原因分析 非计划性拔管的预防措施 * 2020/4/8 UEX（Unplanned extubation) 指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出 任何意外发生造成的拔管 指未经医护人员同意，患者将插管自行拔出 其他原因（医护人员操作不当） 造成的插管脱落 非计划性拔管 * 2020/4/8 各种UEX的发生比率 胃管 气管插管 静脉导管 尿管 引流管 * 2020/4/8 危及生命，延误治疗，变更治疗方案，满意度下降，与计划性拔管相比，再次插管比例增高，重新置管的患者病死率高 患者 护理质量下降，降低护理工作效率 护理 院内感染率增加，延长住院日，影响科室的发展 科室 UEX带来的影响 * 2020/4/8 UEX 原因分析 医护方面 患者方面 * * UEX的预防措施 * * 合理使用镇静剂 及时有效的肢体约束 在充分评估置管患者耐受程度的基础上，对有拔管倾向或曾有拔管行为的患者在缺乏监管时给予肢体约束，并经常检查其可靠性。 变换体位及特殊检查需松脱约束时应扶持双手，以防意外脱管。 对于长期留置气管插管的患者或躁动的患者，遵医嘱及时合理的使用有效的镇静剂，可以防止呼吸机拮抗，减轻患者的不适感，减少呼吸肌做功而有利于治疗。 对于术后疼痛，心情紧张，不耐受气管插管，以及对被动体位不适的患者，应及早使用镇静，镇痛或肌松剂，从而消除术后疼痛，使患者感觉舒适。 UEX的预防措施 * * 规范护理操作程序 加强心理护理与宣教 制定有关导管护理操作的流程及注意事项，在护理操作中严格遵守操作规程。 夜间护理人员相对减少，光线暗淡等原因，给患者翻身时应注意技巧，防止不慎脱管。 23:00-02:00,06:00-08:00为患者易拔管的高危时段，应提高警惕。 意识清楚的患者，赢加强宣教，讲解其所置导管的意义及脱管的危害 老年病人情绪变化无常，置管不适使患者处于易激惹状态，有效的触摸能安抚病人的情绪。 气管切开或气管插管的患者有语言障碍，应多与患者有效沟通，加强心理护理。 UEX的预防措施 * * 意外拔管危险因素的评估 相关知识的培训 认知培训：UEX的概念、常见UEX的原因、危害 评估技巧的培训：意识状态的评估、意志力的评估、以往经历的评估、危重患者常见的心理需求评估 护理对策的培训：导管固定技巧、护患沟通技巧、镇静剂的应用、UEX后病情的正确评估及应急处理 评估患者的意识状况、管道固定情况、耐受程度 评估不同部位置管对患者的不同影响，并采取相应的护理措施 UEX的预防措施 * * 第一PPT HTTP://WWW.1PPT.COM * * * * * * * * *