儿科传染病总结修订版.docVIP

中医儿科传染病总结 麻疹 奶麻 风疹 丹痧 水痘 手足口病 痄腮 传染性单核细胞增多症 顿咳 传播途径 飞沫 空气飞沫 飞沫 飞沫 接触浆液、呼吸飞沫 飞沫、粪口 飞沫、空气、唾液 飞沫、输血 飞沫、空气 潜伏期 6-12天 7-17天 5-25天 1-7天 2-3周接触史 1-2周接触史 2-3周，接触史 EB接触史 接触史或未接疫苗 感染病毒 麻疹病毒 人类疱疹病毒6、7型 风疹病毒 A族β型溶血性链球菌 水痘-带状疱疹病毒 柯萨奇病毒A组，B组及新肠道病毒71型 腮腺炎病毒 EB病毒 百日咳杆菌 好发年龄 6个月至5岁 6-18（12）个月 1-5岁 2-8岁 6-9岁 5岁以下 3岁以下 年长儿、青少儿 5岁以下 发病季节 冬春 冬春 冬春 冬春 冬春 夏秋 冬春 四季 四季发病，冬春多见 病变脏腑 肺脾 肺脾 肺卫 肺胃 肺脾 肺脾 足少阳、足厥阴 肺 辩证要点 顺逆 卫气营血 卫气营血 卫气营血 卫气营 脏腑（脾） 经络 初咳期、痉咳期、恢复期 初期症状 发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪 突然高热，一般情况好 发热，咳嗽流涕，枕部淋巴结肿大 发热，咽喉红肿化脓疼痛 出疹与发热关系 发热3-4天出疹，热甚疹出 发热3-4天出疹，热退疹出 发热1-2天出疹 发热数小时-1天出疹，出疹时热高 麻疹 奶麻 风疹 丹痧 水痘 手足口病 痄腮 传染性单核细胞增多症 顿咳 特殊体征 麻疹粘膜斑 无 耳后、枕部淋巴结肿大 环口苍白圈，草莓舌 帕氏线 发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒样皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（向心性） 口腔及手足部发生疱疹（离心性） 以耳垂为中心的腮部肿痛（无脓液） 发热，咽峡炎，淋巴结肿大，异性淋巴细胞增多为特征 阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性回声 皮疹特点 3天发热，3天出疹（玫瑰色丘疹），3天疹出，疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑 发疹无一定顺序，疹出（玫瑰色斑疹）1-2天消退，退后无色素沉着，无脱屑 玫瑰色细小斑丘疹从头面—躯干—四肢，24h布满全身，无色素沉着，无脱屑 细小红色丘疹皮肤猩红，自颈—腋下—腹股沟，2-3天全身，无色素沉着，有大片脱皮 皮疹、丘疹、疱疹、结痂四代同堂，躯干多四肢少，向心性分布。 口腔和手足疱疹，疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致，7-10天消退，离心性分布 同上 大：淋巴结肿大 异：异型淋巴细胞增多 阵发性痉挛咳嗽，鸡鸣样回声 特效药：百部 隔离期 出疹后5天 出疹后5天 出疹后5 出疹后7天 疱疹结痂 7-10天 完全消肿后3天 4-7周 治疗原则 以透为顺 以清为要 解表清热 疏风清热 清热解毒 清利咽喉 青霉素首选 清热解毒利湿 清热祛湿解毒 清热解毒 软坚散结 青霉素治疗有效 涤痰清火 泻肺降逆 传染病类型 乙类 丙类 乙类 丙类 丙类