方剂学复习重点总结.docVIP

1.现存最古老的方书《五十二病方》。 2.《黄帝内经》提出了‘君臣佐使’的组方理论。 3.《伤寒杂病论》为‘方书之祖’。 4.《太平惠民和剂局方》是第一部由政府组织编制的成药典。 5.《医学心悟》提出‘汗.和.下.消.吐.清.温.补’八法。 6.君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 7.臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 8.佐药：一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。 三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。 9.使药：一是引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 一.解表剂 1.辛温解表 麻黄汤【组成】麻黄?? 桂枝? 杏仁??? 甘草炙【功用】 发汗解表，宣肺平喘。 【主治】 外感风寒表实证。桂枝汤? [组成]桂枝? 芍药?? 甘草炙??? 生姜??? 大枣（桂枝：芍药=1:1）[功用]解肌发表，调和营卫。?[主治]外感风寒表虚证。 [方解]本方证为外感风寒，营卫不和所致。外感风邪，风性开泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故恶风发热、汗出头痛、脉浮缓等；邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕；风寒在表，应辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故当解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。综观本方，药虽五味，但结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。柯琴在《伤寒来苏集*伤寒附翼》卷上中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。” 九味羌活汤? [组成]羌活?? 防风??? 苍术??? 细辛??? 川芎?? 香白芷? 生地黄??? 黄芩??? 甘草[功用]发汗祛湿，兼清里热。?[主治]外感风寒湿邪，内有蕴热证。体现“分经论治”思想的代表方。小青龙汤 [组成]麻黄??? 芍药??? 细辛??? 干姜??? 甘草炙??? 桂枝??? 五味子??? 半夏[功用]解表散寒，温肺化饮。?[主治]外寒里饮证。2.辛凉解表 银翘散 [组成]连翘 银花? 苦桔梗??? 薄荷??? 竹叶? 生甘草? 芥穗? 淡豆豉)? 牛蒡子 [功用]辛凉透表，清热解毒。? [主治]温病初起。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”。桑菊饮 [组成] 桑叶? 菊花 杏仁? 连翘? 薄荷? 苦桔梗? 生甘草? 苇根? [功用]疏风清热，宣肺止咳。[主治]风温初起，表热轻证。 “辛凉轻剂”。麻黄杏仁甘草石膏汤 [组成]麻黄? 杏仁??? 甘草炙??? 石膏碎???? [功用]辛凉疏表，清肺平喘。[主治]外感风邪，邪热壅肺证。3.扶正解表 败毒散 [组成]柴胡 川芎? 枳壳? 羌活? 独活? 茯苓? 桔梗? 人参? 甘草?????? [功用]散寒祛湿，益气解表。 [主治]气虚，外感风寒湿表证。治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。二.泻下剂 1.寒下 大承气汤 [组成]大黄??? 厚朴?? 枳实??? 芒硝??? [功用]峻下热结。??? [主治??? 1．阳明腑实证。2．热结旁流证。3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。“痞、满、燥、实” 通因通用” 寒因寒用 大黄牡丹汤 [组成]大黄??? 牡丹??? 桃仁??? 冬瓜仁?? 芒硝????? [功用]泻热破瘀，散结消肿。??? [主治]肠痈初起，湿热瘀滞证。 2.温下 温脾汤[组成]大黄 当归? 干姜? 附子? 人参? 芒硝? 甘草????? [功用]攻下冷积，温补脾阳。??? [主治]阳虚寒积证。 3.润下 麻子仁丸（脾约丸）? [组成]麻子仁? 芍药?? 枳实炙??? 大黄?? 厚朴??? 杏仁去?????? [功用]润肠泄热，行气通便。??? [主治]胃肠燥热，脾约便秘证。 4.逐水 十枣汤? [组成]芫花? 甘遂? 大戟?????? [功用]攻逐水饮。??? [主治]???