报告发生输液反应时的应急预案及处理.ppt

必威体育精装版最全 发生输液反应时的应急预案及处理主讲人 胡斐慧 .新. * 常见的输液反应的原因与机制如下： 一：发热反应 二：循环负荷过重 三：静脉炎 四：空气栓塞 发热反应 （一）、原因 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）而引起 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药物配伍不当； 6、输液速度过快；7、环境空气的污染； （二）、症状 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 （三）、预防 1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、）加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺入并轻轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一人一具，不得重复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌 （四）、治疗 1、轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷、内关;重者停止输液，对症处理，如物理降温。必要时给予抗过敏药物或激素治疗。2、输液用具作好去除热源的处理。3、耳针治疗输液反应：输液过程中如出现发热反应，可在肢体对侧耳上选神门、肾上腺穴进行针灸，作强刺激后留针至输液结束。4、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。。 循环负荷过重 （一）、原因 肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引起。 （二）、症状 病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰。 （三）、预防 防大于治 输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患心肺疾患、老年及儿童，尢须特别注意。 （四）、治疗 应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理： 1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担； 2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入；因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；4、视病情给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物；5、必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。 静脉炎 (一) 、原因 1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。 （二） 、症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 （三）、预防 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较强刺激性的药物要尽量选粗血管 （三） 、治疗 1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿敷。 2.超短波治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。 空气栓塞 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全 必威体育精装版最全