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口咽通气管使用及管理 * 2020/4/9 教学内容 概述 型号选择及置管方法 适应症、禁忌症和并发症 护理要点 * * 概述 口咽通气管:是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道 结构:主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分 * * 材料: 橡胶型→柔软,中央有腔 塑料型→半硬 两侧有腔型 中央有腔型 * * 型号选择 ①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。 原则:宁长勿短,宁大勿小 * * 型号选择 * * 置管方法 选择口咽管长度及大小 选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、咽、喉成一条直线。 * * 置管方法 选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、咽、喉成一条直线。 * * 直接放入法 选择合适导管,协助患者取平卧位,头后仰,使口、咽、喉成一条直线。咽弯曲部分贴近硬鄂直接放入 * * 反方向放入法 凹面向上,咽弯曲部抵住舌轻轻放入口腔 接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送。昏迷患者可利用开口器、压舌板从臼齿处置入,注意动作轻柔。 * * 固定导管 检查气流通畅后用胶布妥善固定 * * 口咽通气管置入适应症 发生呼吸道梗阻或舌后坠的患者 气道分泌物较多的患者 中、重度急性有机磷农药中毒洗胃患者 * * 置管禁忌症 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者 有误吸危险的患者 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用 * * 置管并发症 门齿折断 咽部出血 悬雍垂损伤 烦躁不安 窒息 应激性反应 * * 置管后护理要点 保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征 口腔护理 * *
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