胆囊收缩功能超声诊断检查ppt参考课件.ppt

* * 目录 慢性胆囊炎 的分期 检查方法 检查公式 评判标准 案例演示 * * 慢性胆囊炎的分期 01 * * 第一阶段 胆囊仅有轻度炎症的改变，胆囊收缩功能和排泄功能良好。 第二阶段 炎症加重，胆囊肿大，胆囊功能减低 第三阶段 胆囊壁显著增厚，整个胆囊缩小，胆囊功能丧失 慢性胆囊炎的分期 参考《超声医学》第四版 检查方法 02 * * 若病人不能不能高脂肪，高蛋白饮食，可口服50%硫酸镁30ml代替。 脂餐（高脂肪，高蛋白，口服两个油煎鸡蛋）后1h，2h由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录， 检查的前一晚餐后禁食 空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的情况 胆囊收缩功能的检查方法 《超声医学》第六版下册908页 检查公式 03 * * （EF）=（V 0 -Vt）/V 0 *100%， 其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊 的体积。 V=π/6（长径×宽径×横径） 胆囊排空指数 检查公式 评判标准 04 * * 1 良好 ＞ 80% ，减弱为 60% ～ 79% ， 明显减弱为50% ～59% ，差 ＜ 50% 3 收缩功能正常组（胆囊收缩率≥ 30%） 收缩功能减低组（胆囊收缩率 30%）。 2 EＦ≥１／２为 胆 囊 收缩功能良好组（Ａ 组） １／２ ＞ＣＦ≥１／３为之间胆囊收缩功能尚可组 １／３＞ＣＦ≥１／５胆 囊收缩功 能 欠 佳 组 ＣＦ＜１／５ 胆 囊 收 缩 功 能 差 组 4 EF≥80% 正常； EF 50%～79%良好；EF 30%～49% 差 EF＜30% 胆囊收缩无功能 各种不同的评判标准 《西部医学》 ２０１３年４月《 微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的超声评价》 　《中国医学创新》第 12 卷 第 8 期《超声胆囊收缩功能在保胆手术中的应用》 《临床消化杂志》2001,13 《症状性胆囊结石胆囊收缩功能测定的临床意义》 《中国临床医学影像杂志》，2001，12．《超声波测量胆囊体积方法的比较》 《超声医学》第6版下册908页 终极评判标准 检查结果分为4级： 正常（餐后2h内收缩＞2/3，66%）、 尚可（收缩在66％～50％）、 较差（餐后2h内收缩33~50%,属可疑； 差（餐后2h内收缩33%） 如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩功能。 若空腹胆囊正常大小，多提示有重度病变而失去功能， 若胆囊增大，则表示胆囊以下有梗阻 不伴黄疸，则梗阻部位 在胆囊颈或胆囊管