2020年新版安全监理资料人员报审的.docx

说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效 D-b3施工单位资格报审表 编号：01工程名称：隆平路（沪杭公路~ 编号：01 致上海金申工程建设监理有限公司 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资 格发生变化，另将补报调整资料 注册资本贰仟万资质类别和等级市政二级安全生产许可证有效期2019年7月20日项目经理姓名专职安全生产岗位证书管理人员姓名安全生产考核合格证书编号 注册资本 贰仟万 资质类别和等级 市政二级 安全生产许可证有效期 2019年7月20日 项目经理姓名 专职安全生产 岗位证书 管理人员姓名 安全生产考核合格证书编号 赵静 姚永峰 沪建安 B( 2013)2068408 沪建安 C (2013) 2079460 附：①上海市建设工程施工中标通知书 口 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 口 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 口 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 口 其他： 施工单位上海金盛市政工程有限公司 项目经理 日期— — 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日期 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 D— a2施工分包单位资格报审表 工程名称： 编号 致 （监理单位） 经我单位审查，拟选择的 （ 分包单位）具有承担下列工程 的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求， 可 以保证工程项目按合同的规定进行施工。 分包后，我方仍承担总包单位的全部责 任。请予以审查。 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生 产管理人员 姓名 岗位证书 安全生产考核证书编号 附：①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 口 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 口 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 口 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份 D- a3施工单位特种作业人员报审表 工程名称：隆平路（沪杭公路~戚家墩路）市政道路修缮工程 编号：02 致上海金申工程建设监理有限公司（监理单位） 经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审 核。 姓名 工种 操作证号 有效期限 工作单位 汤海峰 电焊工 沪 X082015039277 2015.8.27至 2021.8.26 上海金盛市政工程有限公 司（隆平路） 丁永权 电工 沪X012015019980 2015.9.8至 2021.9.7 上海金盛市政工程有限公 司（隆平路） 附：①特种作业操作证 2 份 ②特种作业人员身份证 份 施工单位 项目经理 日期 审核意见： 项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 说明：工作单位应填写施工总包单位或分包单位名称，审核时应抽查证书原件。 D — bl施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：隆平路（沪杭公路 ~戚家墩路）市政道路修缮工程 编号：04 致上海金申工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 临时施工用电组织设计 （施工组织设计中的安全技术 措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。 附：①施工组织设计（质量计划）审批表 口 施工组织设计修改审批表 口 ②施工组织设计中的安全技术措施 口 专项施工方案 口 应急救援预案 口 ③专家组论证审查报告 施工单位上海金盛市政工程有限公司 项目经理 日期 审查意见: 专业工程师 日期— _ 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期  D— a5危险性较大工程确认报审表 工程名称： 编号 致 （ 监理单位） 根据设计文件和施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列危险性较大工 程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生 变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。 危险性较大工程名称 工程规模/数量 部位 计划施工日期 是否需要专家 组论证审查 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 施工单位 项目经理 「 日期 审查意见： 项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期