口咽通气管的使用ppt参考课件.ppt

口咽通气管的使用 1? 材料与结构 1.1 材料??口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似［1,2］。　　 1.2 结构目前使用的口咽通气管有两种形状，一种是“S ”型，有口咽导气管、口盖及口外通气管3部分组成［3］；另一种形状呈“？”型，形似弧状。　 * 型号的选择与置管方法 1. 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为易。 2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻，此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分泌物、呕吐物，抬起下颌角，通气管弯头向上向腭部放入口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近咽后壁时（已通过悬雍垂），再做180°旋转，放置于口腔中央位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖死腔，改善通气。 * 固定 1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持呼吸道通畅。 * 口咽通气管的护理 1. 保持管道通畅?? 及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼吸道的作用。 　　2. 监测生命体征???　严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。 　　 * 口咽通气管的护理 3. 注意氧疗及湿化?? 　加强呼吸道的温化、湿化。口咽管外口盖一层生理盐水湿纱布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶或加热器，使吸入氧气温度维持在32～35℃；也可适时经口咽通气管滴入蒸馏水，不可少于250 ml/d,或在吸痰时将5～10 ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出也能达到湿化目的。 　　4.? 口腔护理?? 　　昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口咽管浸泡消毒液内，清水冲洗后晾干备用。 *