口腔的执业医师实践技能考试评分的标准解读.doc

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读 一、口腔基本技术 (10 分钟 25 分) 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病 ( 这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句， 没人怪你啰嗦， 考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了， 其实这都是你期待的， 所以要勇敢的说出来 ) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位 3 分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择 2 分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法 3 分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点 2 分 口内支点尽量靠近治疗区分 支点稳固、不得用力时失去支点分 ④操作方式 45-90 度之间，最好是 80 度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在 45-90 度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离 2 分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力 3 分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用 2 分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净 2 分牙龈是否受损 2 分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿分 洁治后用 %双氧水冲洗及上药分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松 ! 1、托盘选择：牙弓大小 2 分比试 3 分 5 分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有 3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端 缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托 1 分医患体位 2 分医嘱 2 分 5 分 取上 ( 下 ) 颌印模时，使上 ( 下) 颌牙弓与地面平行， 取上颌印模时， 患者的上 颌与医师肘部相平或稍高， 取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平， 嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位 3 分医嘱 1 分 4 分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内， ( 取下颌时，嘱患 者舌向上、前 ) 保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有 4 分无 0 分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全 3 分清晰 4 分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术 25 分 10 分钟 a，操作程序 ( 含器械握持及支点 )7 分 b，开口位置及洞形 5 分c，髓骨顶去净 5 分 d，根管口暴露 5 分 e，髓室底完整 3 分②龈上洁治术 25 分 10 分钟 a，医患体位 3 分 b，器械选择、握持及支点 10 分c，操作方式 7 分 d，洁治效果及洁治后处理 5 分③局部麻醉 25 分 10 分钟 a，注射点 7 分 b，进针方向 7 分 c，行针过程 7 分d，回吸动作 2 分 e，注射量 2 分④上下牙列印模制取 25 分 10 分钟 a，托盘选择 5 分 b，体位及医嘱 5 分 c，托盘就位 4 分d，功能修整 4 分 e，印模制取 7 分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话， 因为这些事你每天做， 你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话， 讲过程，讲注意事项， 尽可能的讲细致讲全面 ! 二、基本急救技术 1、人工呼吸 7 分钟 15 分 ①急救指征： 3 分 A，呼吸停止分 b，和 ( 或) 心脏停止 1 分 c，和 ( 或) 意识丧失分 ①急救准备 开放气道 3 分病人体位 2 分 ②操作方法 a，口对口人工呼吸 / 仰卧压胸法 6 分 b，呼吸节律 1 分 2、吸氧术 7 分钟 15 分鼻导管 ①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病 a 呼吸困难 1 分 b 紫绀 1 分 c 呼吸道梗阻 1 分 ②物品准备 a 氧气装置分 b 鼻导管 1 分 c 湿化瓶分 ③操作方法 a 开启给氧装置 1 分 b 放置鼻导管 3 分 c 调节氧流量 3 分 d 停氧 1 分 ④注意事项 a，检查导管及更换分 b，及时观察病人 1 分 c，正确放置分 3、胸外心脏按压 7 分钟 15 分 ①急救指针 3 分 ②急救准备病人体位 2 分医生体位 1 分 ③操作方法心外按压 8 分节律 1 分 4、血压 7 分钟 15 分 ①测量方法 7 分②血压判断 8 分 三、胸外心脏按压标准 1、急救指针 3 分 ①心脏停止分 ②或呼吸停止 1 分 ③或意识丧失分 2、急救准备： 2 分 ①病人体位： a，仰卧位 ;b ，背垫木板 (