物理因子治疗技术 第六章 光疗法 第六章 光疗法.ppt

体腔照射 全身照射 成人：分4区，双乳头之间、膝前部、背部中央、膝后上部，照射距离为100cm，首次照射为亚红斑量，逐渐增至5-6MED。 儿童：分2区，胸腹部和腰背部，距离为50cm，从1/2MED开始，逐渐增至2-3MED。 注意事项 治疗室通风良好； 治疗局部清洁； 治疗过程中，用同一灯管； 保护无需治疗的皮肤；保护眼睛； 初次治疗患者，做好告知； 时间控制准确。 激光疗法 激光特点 高亮度性 高方向性 高单色性--氦氖激光（632.8nm）-单色性之冠 相干性好 生理作用 光化学效应（核酸合成、改变酶活性，改变组织结构和功能） 热效应（CO2激光） 压强效应 电磁场效应（高强度激光） 对器官系统的影响 小功率—生物刺激和调节作用 大功率—破坏，使组织烧灼、凝固、气化 治疗作用 生物刺激和调节作用（小功率）： 促进代谢和组织修复 抗感染（免疫 ） 镇痛 调节血液和内分泌 调节神经功能 光针--刺激穴位 多和其他疗法综合使用 激光手术（大功率） 高能、高温、高压-切割、焊接、气化 优点：出血量少、术后感染率低、组织损伤小、疼痛较轻 治疗作用 He-Ne激光器 （氦-氖） 最常用激光 波长632.8nm单色红光 局部照射、穴位照射、五官科疾病腔内照射 结构简单、使用方便、价廉、寿命长 半导体激光器 砷化镓、镓铝砷 效率高、体积小、使用方便 穿透力较氦-氖激光器深 局限性疼痛、光针穴位照射 CO2激光器 1060nm的单色红外线 散焦照射—止痛、抗感染 聚焦—烧灼、凝固、气化（手术刀） 氦-氖激光器操作方法 接通电源，激光管点燃后依次调整电压和电流，使激光管发光稳定。一般需3～5分钟。 照射创面前，先用生理盐水或3％硼酸水清洗干净，随后准确地找好照射部位，做上标志。照射不到的治疗部位，如耳道、鼻腔等可通过光导纤维照射到治疗部位。 治疗时患者取合适体位，暴露治疗部位，照射距离一般为几厘米至100cm不等，光束应与被照射部位呈垂直照射，使光束准确照射在病变部位或经穴上。 照射剂量无统一标准，小功率输出在10mW一下。患者不产生明显热感。 每个治疗部位照射3～5分钟，每次总照射时间10～15min。每日治疗1～2次，10～15次为一个疗程。 激光器一般可连续工作4小时以上，连续治疗时刻不必关机。 注意事项 人员防护 眼睛—操作人员戴护目镜；患者以盐水纱布遮盖眼睛 肢体—工作人员穿白色长袖衣服；避免照射非治疗部位 仪器安全 光纤不可挤压、弯曲、防止折断； 不使用时拔下钥匙 场所安全设置 减少浅色调反光界面 仪器的波长是不可调的 * 光疗法 光疗法（light therapy）是利用日光或人工光源防治疾病、促进机体康复的方法。 日光疗法已划入疗养学范畴。 理疗中的光疗法是利用人工光辐射。 包括红外线、紫外线、可见光、激光疗法。 物理特性 光的能量 能量E 与 频率F 成正比，与 波长λ 成反比 光谱 光的照射深度 红外线疗法 760～400,000nm 主要是热作用，又称为热射线 分类 名称 别称 波长（μm） 穿透深度 作用范围 远红外线 长波红外线 1.5~400 2mm 表皮浅层 近红外线 短波红外线 0.76~1.5 5~10mm 真皮及皮下组织 作用原理与治疗作用 热效应—红外线作用基础 缓解肌肉痉挛(治疗肌肉痉挛、劳损、胃肠道痉挛等) 镇痛 改善局部血液循环，促进炎症消散 促进组织再生 减轻术后粘连，软化瘢痕 治疗技术 设备：红外线辐射器、白炽灯、光热复合治疗机等。 剂量： 舒适的温热感，淡红色均匀红斑 大理石样红斑—过热表现 皮温一般不超过45°C 红斑反应-- 足够强度的红外线照射后，局部出现红斑，颜色为浅红或鲜红色，呈斑纹状或网状，无明显界限。照射数分钟后即出现，停照后保持数分钟至1小时。 操作方法 1.充分裸露照射部位(必须) 2.检查照射的部位对温热感是否正常 3.调整距离（功率越大，距离越大） 以患者自觉舒适温度为准。 4. 照射（时间、疗程） 5. 结束时，将照射部位汗液擦干，患者休息 辐射器选择： 小部位--小于300W； 大部位--大于500W. 病灶较深--用短波红外线； 病灶较深--用长波红外线. 500W—50~60cm 250~300W—30-40cm 200W—20cm 注意事项 治疗时不能移动体位，以免烫伤，有异常感觉及时告知工作人员； 注意保护眼睛（视网膜损伤和白内障）； 照射时应尽量避开皮肤疤痕区 ，血液循环障碍性疾病，不宜照射； 急性创伤后不能立即照射红外线 ； 光浴箱治疗时，身体不要与之接触 紫外线疗法 一、概述 180～400nm 分型 分型 简称 波长