药理学 促凝血药 促凝血药.ppt

主讲人：夏盟恺 药 理 学 药品生产技术专业教学资源库 学习情境：作用于血液系统药物 促凝血药 知识点 药品生产技术专业教学资源库 1、人体内的止血因素与抗凝物质 2、维生素K 3、氨甲苯酸 4、酚磺乙胺 5、垂体后叶素 目录 （一）人体内的止血因素 1、血管收缩 2、血小板的粘附、聚集和释放 3、凝血因子激活，凝血过程发生 一、人体内的止血因素与抗凝物质 （三）作用于凝血过程药物的分类 1、促凝血药（止血药）：维生素K、氨甲苯酸等 2、抗凝血药：肝素、华法林、枸橼酸钠等 3、溶栓药：链激酶、尿激酶等 一、人体内的止血因素与抗凝物质 （一）分类 维生素K1：食物如番茄、苜蓿 脂溶性 维生素K2：肠道细菌合成 维生素K 水溶性 维生素K3：人工合成 维生素K4：人工合成 二、维生素K （二）作用机制 作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 二、维生素K （三）临床应用 作为用于维生素K缺乏所致的出血： 黄疸、肝病、长期腹泻、胆瘘、 新生儿、长期应用广谱抗生素、 香豆素类抗凝药过量、水杨酸类所致出血。 （四）不良反应及防治 常用剂量无不良反应。 1、偶见过敏反应 2、肌内注射时，注射部位有疼痛感。静脉注射过速时可引起潮红、出汗、支气管痉挛、胸痛、心动过速，甚至发生低血压、休克等，并有引起死亡的报道。 二、维生素K （一）作用机制 抑制纤溶酶原被激活为纤溶酶，保护纤维蛋白不受溶解。 三、氨甲苯酸、氨甲环酸 （二）临床应用 用于纤溶亢进所致出血：如某些器官的术后出血。肝、肺、脑、胰、甲状腺、前列腺、子宫等术后出血。因这些器官中含有较丰富的纤溶酶原激活因子。 （三）不良反应及防治 血栓形成倾向。有血栓形成倾向（如急性心肌梗死）或过去有栓塞性血管病者禁用或慎用。一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。 三、氨甲苯酸 （一）作用机制及临床应用 增加血小板数量，增强其黏附和聚集功能。用于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等所致出血。 四、酚磺乙胺 （二）不良反应 1.酚磺乙胺毒性低，可出现恶心、头痛和皮疹 2.有报道静脉注射后可出现暂时性低血压，偶有过敏性休克发生。 （一）作用机制 含缩宫素和加压素两种成份。其中加压素可使小动脉、小静脉和毛细血管收缩而止血。 五、垂体后叶素 （二）临床应用 用于肺咯血、肝硬化门脉高压所致上消化道出血。 （三）不良反应及注意事项 血压升高、面色苍白等。禁用于高血压、冠心病、肺心病、心功能不全患者 五、垂体后叶素 谢 谢！ 药品生产技术专业教学资源库