口腔的医学影像学名词解释大题.docx

1 根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖脓肿 大小 1cm 1~2cm 可以较大 不一定 形状 圆形 圆形 不规则 边缘 清晰 清晰有硬化边缘 模糊或者较清晰 包膜 无 可有 无 其他 周围骨质正 常 偶有牙根吸收 周围骨质模糊或者硬化 根尖脓肿 影像学表现：早期看不出根尖周骨质改 变，有时牙周膜间隙稍微增宽， 随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重， 呈弥 散性破坏边界不清。 （慢性根尖脓肿） 影像学表现：在根尖区出现一边界清楚，边缘不光 滑的小范围骨质破坏的低密度区， 骨硬板消失。 病变一般较局限， 周围可有骨质增生反应 。 根尖肉芽肿 影像学表现 : 一般在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低 区。病变范围一般较小，直径不超过 1cm，周界清楚，无致密的骨硬板，病变周围的骨质正 常或稍变致密 。 根尖囊肿 影像学表现：以病原牙根尖为中心形成形状较规则、大小不等的 圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区， 边缘清晰锐利。 由于囊肿发展缓慢， 在囊肿边缘形成 一致密的线条影。骨质变薄，牙可被推压移位，牙根偶有吸收 颌骨良恶性肿瘤的鉴别诊断 良性肿瘤、恶性肿瘤 （临床表现）多无症状；多早期即有偏侧痛、麻。 （骨质破坏）膨胀性 骨破坏，除骨纤外，边缘多清晰锐利。 ；进行性、侵蚀性骨破坏，无明显膨胀，边缘不清， 不规则。（骨皮质改变）膨胀变薄连续，部分可因压迫萎缩、中断。少数如成釉细胞瘤可侵 蚀骨皮质。；多数较早期即有皮质破坏中断。 （骨膜反应）一般无，如伴感染或骨折 可见轻 微骨膜反应。；除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应，可见骨膜三角（生长 速度与分房）生长慢，可见多房改变 ；生长快，无分房改变（牙齿变化 ）病区牙被推挤、 移位扭转松动甚至脱落， 牙根可有吸收 ；病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失， 牙浮立于 软组织肿块中或脱落，一般牙根无吸收（周围软组织变化）多无肿胀或肿块，可见软组织被 推挤、移位突出 ；常侵入周围软组织中形成肿块，边缘多模糊不清，其内可见肿瘤骨影 3 骨肉瘤影像学表现： 1、 骨质结构的变化： —— 骨松质变化： 成骨型： 病变区骨质增生， 密度增高，形态不均匀性，呈片絮状，髓腔低密度影消失。溶骨型：斑片状、虫蚀状或范围 较大的溶冰状 低密度区，边缘模糊，其内可残存骨小梁。混合型：两者兼有之，多以溶骨 破坏为主，融冰状，间有残存骨，可有病理骨折。——骨皮质改变：早期肿瘤沿哈氏管向外 侵犯， 致密质骨内有不规则弯曲的隧道样缺损， 进而肿瘤向骨皮质内外侧发展， 使骨皮质凹 凸不平，最后全部破坏中断、消失，伴有病理骨折。 2、瘤骨形成：在髓腔内可表现为斑片 状或大块状高密度， 如象牙质样。 如肿瘤突破骨皮质向外发展则在其软组织肿块中显示斑片 状或棉絮状高密度，部分呈日光放射状，乱发状、毛刷状等。 3、骨膜反应： 肿瘤恶性程度 越高， 距骨膜越近， 骨膜反应越明显。早期： 骨膜反应形成的线状高密度影与皮质间都有一 个透亮间隙，随着肿瘤的发展，迅速破坏了新生的骨膜，即进入晚期改变。晚期：靠近肿瘤 中间的新生骨膜破坏，而两端的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角（ codman 三角） 4、局部软组织肿块形成：肿瘤突破新生的骨膜侵入软组织中，形成软组织肿块。 X 线检查：仅表现软组织明显肿胀，呈弥漫性，而内部细节和范围不能显示清楚。 CT 检查： 受侵软组织多呈实质肿块表现， 可见不规则瘤骨和液化坏死灶表现， 强化扫描肿瘤实质部分 增强，往往与周围肌肉分界不清，向后可侵及颈鞘，向上可侵及颅底。 MR检查： 肿瘤实质 部分在 T WI 像上呈低信号， T WI 像上呈混杂信号，病变瘤骨为低信号。 5、转移性表现：肺 1 2 内结节或棉絮状表现。 4 成釉细胞瘤 ；最常见的牙源性肿瘤。 影像学表现 （ 1）多房型 ，为最多见。（ 2）单房型 较 多房型少见。（ 3）蜂窝型，较多房型少见。 4）既不恶性征型，最少见 除以上四型外，尚有 一些共同的 X 线特征：（ 1）颌骨膨胀，以向唇侧为主； （ 2）牙根呈锯齿 状吸收；（ 3）肿 瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失； （ 4）肿瘤边缘可 有部分增生硬 化； 5）肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失； （ 6）瘤内罕见钙化（ 7）瘤内可含牙。 。 精品文库 原发性骨内癌（颌骨中央性癌） 影像学表现： 1、溶冰状骨破坏，边缘不清。 2 、无死骨，无新生骨；无骨质增生，无骨膜 反应。 3、病区牙浮立于软组织中，可脱落，无牙根吸收，无牙移位。 4 、可有病理骨折。 6 牙源性角化囊性瘤影像学表现 1、部位：以下颌第三磨牙区及附近多见，次之上颌及上颌窦区 2、单囊多