药理学 硝酸甘油 硝酸甘油2.pptx

硝酸甘油;;心绞痛定义：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血和缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 典型临床表现：阵发性心前区及胸骨后压榨性疼痛，可放射到左肩和左上臂内侧，达无名指和小指。;;1.掌握硝酸甘油药理作用和临床应用。 2.熟悉硝酸甘油用法。 ;体内过程;;降低心肌耗氧量;扩张静脉;降低心肌耗氧量;;·体内过程 ·药理作用 ·临床应用 ·不良反应;;稳定性（劳累性）心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌暂时急剧的缺血、缺氧综合征。常发生于劳力负荷增加的情况，通过休息往往可以缓解。;不稳定性心绞痛：较为严重，昼夜都可发作。冠脉内不稳定的粥样斑块发生继发性病理改变，如斑块内出血、表面上有血小板聚集、刺激冠状动脉痉挛，导致缺血性心绞痛，休息难以缓解，可加重为心肌梗死，应予以重视。;变异性心绞痛：常在休息时发生，是由于冠状动脉痉挛引起的，具有短暂ST段抬高的特异性心电图变化。;;;扩张外周血管、脑血 管、眼内血管;;;课堂测验;;实例分析;课后讨论;THANK YOU