肝硬化病人的护理[汇编].pptVIP

辅助检查 5.腹水检查 漏出液 ①如合并自发性腹膜炎则介于渗漏之间 ②如并发结核性腹膜炎，以淋巴细胞为主 ③如合并肝癌，可出现血性腹水 如疑诊自发性腹膜炎可进行腹水培养并进行药敏实验作为参考。 * 精品PPT·值得借鉴 辅助检查 6.影像学检查 ⑴食道钡餐 食道静脉曲张—虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 胃底静脉曲张—菊花样充盈缺损 ⑵CT或MRI 早期肝大；晚期左、右叶比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝表面不规则，脾大，腹水 ⑶超声：门V13mm 脾V8mm * 精品PPT·值得借鉴 辅助检查 7.内镜 ⑴静脉曲张程度 ⑵门脉高压性胃痛 8.肝穿活检 假小叶 9.腹腔镜 * 精品PPT·值得借鉴 护理评估 1.询问本病的有关病因 ①有无肝炎或输血史、心力衰竭、胆道疾病史； ②是否长期大量饮酒； ③有无长期接触化学毒物 ④是否长期服用损肝药物，如甲基多巴、双醋酚汀等； ⑤有无慢性肠道感染、消化不良、消瘦、黄疸、出血史。 * 精品PPT·值得借鉴 护理评估 2.询问病人有关临床表现 ①有无消瘦乏力、食欲不振、恶心和呕吐； ②是否有鼻出血、牙龈出血； ③男性病人有无性欲减退、乳房发育； ④女性病人是否有月经不调、闭经、不孕； ⑤是否有皮肤色素沉着、蜘蛛痣及肝掌； ⑥是否有肝、脾大及腹水等。 * 精品PPT·值得借鉴 护理评估 3.评估病人的实验室及器械检查结果，如电解质、肝功能及内镜检查等是否异常。 4.评估病人的心理状态，有无个性、行为的改变，有无焦虑、抑郁、悲观等情绪。 5.注意鉴别病人是心理问题还是并发肝性脑病时的精神障碍表现。 * 精品PPT·值得借鉴 护理诊断 1.营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 2.体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴留有关。 3.活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关。 4.有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。 5.焦虑：与担心疾病预后有关。 6.潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病。 * 精品PPT·值得借鉴 护理目标 1.病人能描述营养不良的原因，遵循饮食计划，保证各种营养物质的摄入； 2.能叙述腹水和水肿的主要原因，腹水和水肿有所减轻，身体舒适感增加； 3.能遵循休息和活动计划，活动耐力有所增加； 4.无皮肤破损或感染，瘙痒等不适感减轻或消失； 5.能接受患病，并保持轻松愉快的心情。 6.不发生上消化道出血及肝性脑病等并发症。 * 精品PPT·值得借鉴 护理措施 ◆ 营养失调：低于机体需要 -- 避免损伤曲张的静脉 -- 饮食治疗的护理 -- 营养支持 -- 营养状况监测 * 精品PPT·值得借鉴 护理措施 ◆体液过多 -- 休息和体位 -- 避免腹内压骤增 -- 限制水钠摄入 -- 用药护理 -- 病情监测 -- 腹腔穿刺放腹水的护理 * 精品PPT·值得借鉴 护理措施 ◆ 活动无耐力 -- 根据病情适当安排休息和活动 -- 活动量以不感到疲劳、不加重 症状为宜 * 精品PPT·值得借鉴 护理措施 ◆ 有皮肤完整性受损的危险 -- 皮肤护理 -- 预防压疮的护理 -- 皮肤瘙痒的护理 * 精品PPT·值得借鉴 肝硬化修复五步走 * 精品PPT·值得借鉴 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 肝硬化病人的护理 消化中心（一） LOGO 肝脏解剖图 * 精品PPT·值得借鉴 肝硬化演变 * 精品PPT·值得借鉴 肝硬化相关图片 * 精品PPT·值得借鉴 定义 肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病，是由一种或几种病因长期或反复作用引起，病理变化有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪小叶形成，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬化。 * 精品PPT·值得借鉴 疾病分类 按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化（为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变）。 　 按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝