口腔修复：牙体缺损的修复.ppt

主要内容 一、颜色的基本知识 二、颜色的描述系统 三、天然牙的颜色特征 四、常用比色板、比色仪器及使用方法 五、比色的基本条件和要求 4、保护牙髓 1、备牙时防止温度过高----方法？ 2、避免化学性损害----------材料选择？ 3、防止细菌感染-------------主要是去除感染的牙本质 5、适当的磨除牙体组织 1、能用部分冠获得良好固位时因尽量不选择全冠修复 2、各轴面的聚合度不宜过大 3、牙体合面组织应按牙体解剖外形均匀磨除 4、对严重错位牙，必要时先进行正畸治疗 5、应了解不同修复体边缘形态对牙体组织的影响。 6、避免将修复体边缘向根端作不必要的延伸。 一、颜色的基本知识 颜色的产生 光源 观察者 被观察物 观察者对颜色的感知 主观感觉和客观现象； 裸眼可识别的范围：380～760nm波长的 电磁波 视网膜：视杆细胞（rods）——强弱 视锥细胞（cones）——颜色 二、颜色的描述系统 （一）孟塞尔系统（Munsell system） （二）国际照明委员会（CIE）表色系统 孟塞尔颜色系统 它是目前应用最为广泛的颜色描述系统。 颜色的三个特质为： 色调（hue）：又称色相，有10种基本色调，红、黄、绿、蓝、紫5种主要色调及黄红、绿黄、蓝绿、紫蓝、红紫5中中间色调。 饱和度（chroma or saturation）：又称彩度，是指色调的深浅。 亮度（value or brightness）：又称明度。 颜色的描述系统 色调： 波长越短，色调越近于光谱的紫色部分，而波长越长，色调越近于光谱的红色部分。 饱和度：指色调的强弱。 亮度：又称明度。是指物体反射光线的强弱。 孟塞尔系统的亮度值由黑至白有0～10共11个等级，天然牙的亮度值一般为4～8。 三、天然牙的颜色特征 （一）增龄性改变 （二）牙位、性别与牙齿颜色变化的关系 （三）半透明性 （四）天然牙的乳光现象（opalescence） （五）天然牙的荧光效应（fluorescence） （六）天然牙的表面质地 （七）表面特征色（stains） 天然牙牙冠的半透明 半透明性（translucency） 天然牙釉质的分布、厚度与质量是影响天然牙牙冠半透明特性的主要因素。 天然牙的乳光现象 天然牙的釉质由95％无机物组成。有机物含量很少，主要存在于柱间质, 围绕在釉柱的周围。这样，可见光进入釉质内，在反射光下可见光经内部散射后只有波长较短的蓝光进入人眼而产生乳蓝色的外观。 透射光 反射光 （三）天然牙牙冠的表面质地 表面特征色 天然牙牙面特别是中老年人常常具有一些独特的、个性化的视觉特征，如隐裂、深染色、磨耗面、钙化不全的白垩斑等，我们称之为表面特征色。 目前比较常用的比色板有Vitapan Classical比色板 、Vitapan 3D-Master比色板等。 Vitapan classical Vacuum比色板 该比色板的应用历史悠久，可以称它是比色板中的国际标准。 A组：的色调与自然牙正常色调吻合度较高，色调偏橙黄、棕黄，常用于青年人。 B组：的色调接近纯黄色，天然牙中并不多见。A／B组合常用于中年人，用来表达界于A，B之间的色调。 C组：可看作是B组的一个补充色调，与D组色调相似，但亮度较低、偏灰，常用于中、老年人或四环素牙。 D组：可看作是A组的补充，色调与A组相近，亮度较低，牙色偏红。 选色方法和步骤 1、色调的选择 首先选择色调。在A、B、C、D四组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈部等来选择。 2、饱和度的选择 在已决定的色调组中选择与天然牙最接近的饱和度。 3、亮度选择 金瓷冠的亮度可通过瓷粉中添加白粉或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就是亮度大于相邻的天然牙面使金瓷冠看起来很不自然。 选色方法和步骤 即使在同一牙面中天然牙的颜色也存在部位的差异性，因此选色时需将牙色分区进行，特别要注意龈1／3，切1／3及邻间隙颜色的变化。 Vitapan 3D-Master 比色板 突出的优点 其牙齿颜色覆盖区最大，精确度高； 该比色板系统是按照色度测量的原则建立起来的，容易定量化。 比色过程和定色方式更确定、更系统化、更简单。 大大降低比色错误率。 Vitapan 3D-Master 比色板的特点 Vitapan 3D-Master比色板依据亮度（Value, Lightness）可分为5级（1~5）； 依据饱和度（Chroma）可分为3级（1~3），中间