口腔医学：第十二章 口腔局部解剖及其生理功能1.ppt

2.血液供应 血供主要来自舌动脉和咽升动脉 静脉回流 舌背静脉：收集舌背和舌两侧静脉→舌静脉→颈内静脉 舌深静脉：起自舌尖，经舌腹深面与舌下静脉汇合成舌下神经伴行静脉→面总静脉或舌静脉 舌中央淋巴管：颈深上淋巴结、下颌下淋巴结；可交叉至对侧 舌后1/3的淋巴管：颈深上淋巴结 3.淋巴回流 舌尖淋巴管：颏下淋巴结、颈肩胛舌骨肌淋巴结 舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：下颌下淋巴结、颈深上淋巴结 4.神经支配 舌前2/3 一般感觉：舌神经 味觉：面神经鼓索 舌后1/3 一般感觉 味觉 舌咽神经 舌后1/3中部 一般感觉 味觉 迷走N的喉上N 舌下神经 迷走神经咽支-腭舌肌 舌的运动 谢 谢！ 第十二章 口腔局部解剖及其生理功能 本章内容 第一节 唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖 第二节 口腔生理功能 第三节 临床应用 第一节 唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖 一、唇 五、腭 二、颊 六、咽 三、舌 七、喉 四、舌下区 概 述 口腔的境界： 前界：唇 后界：咽门 上界：腭 下界：舌下区 两侧界：颊 口腔的分部： 以上下牙列、牙龈、牙槽黏膜为界 口腔前庭：唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的马蹄形的潜在腔隙 固有口腔：牙列、牙龈及牙槽黏膜与咽门、颊之间的腔隙 口腔常用表面解剖标志 口腔前庭沟：又称唇颊龈沟，口腔前庭上下界，为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽；口腔局麻穿刺及有关手术切口的部位 上下唇系带：口腔前庭沟中线上扇形或线形的黏膜小皱襞；上唇系带较下唇系带明显；儿童上唇系带较为宽大，并可能与切牙乳头相连 颊系带：口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞，数目不定，上颊系带较为明显 腮腺管乳头：平对上颌第二磨牙牙冠颊面所对的颊粘膜上；腮腺管开口于此处 磨牙后区：由磨牙后三角和磨牙后垫组成 磨牙后垫：覆盖于磨牙后三角表面软组织 智牙冠周炎时，可出现磨牙后区红肿 磨牙后三角：位于下颌第三磨牙后方，底朝前，为下颌第三磨牙的颈缘，尖朝后 翼下颌皱襞：延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的纵形黏膜皱襞；深面为翼下颌韧带 下牙槽神经阻滞麻醉的进针标志 翼下颌间隙口内切口标志——稍外侧 咽旁间隙口内切口标志——稍内侧 颊垫：大张口时，平对上下后牙合面间颊粘膜上的三角形隆起；颊垫深面为颊脂垫 颊垫尖：颊垫的尖，相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻醉的进针标志 一、唇 （一）境界 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：唇面沟 中部以口裂分为上、下唇 （二）表面解剖标志 口角：口裂两端，相当于尖牙与第一前磨牙间 红唇：上、下唇的游离缘系皮肤与黏膜移行区 红唇缘：唇红与皮肤交界处，上唇红唇缘呈M形弓背状，也称唇弓 唇峰（唇弓峰）：两侧唇弓最高点 人中点（人中切迹）：唇弓在正中线最低点 唇珠（上唇结节）：唇正中唇红呈珠状向前下方突出 人中：上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘纵行浅沟 人中嵴：人中两侧自鼻孔底延伸至唇峰的皮肤嵴 （三）区域解剖特点 1.组织层次（外→内） ①皮肤：较厚，富含毛囊皮脂腺和汗腺 ②皮下（浅筋膜）：疏松 ③肌层：主要为口轮匝肌 ④黏膜下层：内含上下唇动脉环及黏液腺 ⑤黏膜：有黏液腺开口 2.血液供应 血供主要来自面动脉的分支上、下唇动脉 静脉血经面静脉（缺乏静脉瓣）回流 3.淋巴回流 上唇及下唇外侧：下颌下 上唇：有时入耳前或颈深上 下唇中部：颏下淋巴结 下唇近中线处：可交叉至对侧的下颌下 4.神经支配 感觉： 上唇——眶下神经 下唇——颏神经 运动：面神经 二、颊 （一）境界 上界：颧骨下缘 下界：下颌骨下缘 前界：唇面沟 后界：咬肌前缘 （二）表面解剖标志 颊系带 腮腺管乳头 翼下颌皱襞 颊垫 颊垫尖 （三）区域解剖特点 1.组织层次（外→内） ①皮肤 ②皮下组织：颊脂垫、血管、神经、导管；横行组自上而下有面神经颧支、上颊支、腮腺管、面神经下颊支和下颌缘支；斜行组为面动脉及后方面静脉 ③颊筋膜：颊咽筋膜在两肌间增厚为翼下颌韧带 ④颊肌 ⑤黏膜下层：含有黏液腺 ⑥黏膜：腮腺管口、腮腺管乳头、翼下颌皱襞、颊垫 2.血液供应 面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉血经面静脉（缺乏静脉瓣）回流 3.淋巴回流 下颌下淋巴结 4.神经支配 感觉神经来自上、下颌神经分支 运动由面神经支配 三、舌 （一）表面解剖标志 舌背：舌的上面 以倒“Ⅴ”形界沟为界，分为舌前2/3和舌后1/3 舌前2/3：位于口腔内，称舌的口部，即舌体 舌后1/3：参与构成咽前壁，称舌的咽部，即舌根 舌腹：舌的下面 黏膜在中线形成舌系带 舌系带两侧各有一条黏膜皱襞称伞襞 左右伞襞与舌腹中线间的三角